37例原发性高血压患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 37例原发性高血压患者的护理体会 黑龙江省望奎县人民医院 黑龙江望奎 152104 　　摘要：目的：探究原发性高血压患者的护理措施，提高治疗效果，方法：选取我院2013年6月~2015年3月收治的原发性高血压患者37例，对所有患者采取入院护理、观察病情、心理护理及健康教育等措施。结果：通过对37例患者在治疗的基础上采取入院护理、观察病情、心理护理等护理措施，所有患者血压均得到明显的控制，未出现严重并发症，均顺利出院。结论：加强原发性高血压的护理工作，配合临床治疗，有利于提高患者对疾病的认知程度，改善患者的生活质量。 　　关键词：原发性高血压；护理 　　高血压是临床上常见的一种以体循环动脉压增高、外周小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。长期血压增高可引起严重心、脑、肾等靶器官结???及功能改变，并最终导致功能衰竭。是导致心血管疾病发病及死亡的重要疾病。目前，在世界范围内，高血压仍然是一种高患病率、高致残率、高死亡率及低知晓率、低服药率及低控制率的疾病。高血压可分为原发性高血压及继发性高血压两类。原发性高血压约占高血压的95％以上。原发性高血压起病缓慢，病程常达10～20年以上[1]。早期多无症状，偶于查体时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动或劳累后增高，休息后可恢复正常。血压升高时可有头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力等症状。严重影响患者的生活质量。本研究对我院2013年6月~2015年3月收治的原发性高血压患者采取相应的护理措施，现报道如下： 　　1 一般资料 　　选取我院2013年6月~2015年3月收治的原发性高血压患者37例，所有患者符合第七版《内科学》原发性高血压临床诊断标准，明确诊断为原发性高血压。其中男性患者22例，女性患者15例，年龄42~73岁，平均年龄为（58.7plusmn;2.5）岁，病程3个月~18年，平均病程为（5.9plusmn;1.5）年；高血压分级：Ⅰ级患者15例，Ⅱ级患者16例，Ⅲ级患者6例。伴有冠心病、心绞痛、心律失常患者18例，伴有脑出血、脑血栓患者3例。 　　2 护理措施 　　2.1入院护理 　　患者入院后护理人员应热情接待患者，及时对患者安排病床，为患者提供舒适的病房，保持病房安静，使患者能够充分的休息，对患者的血压、脉搏、体温等生命体征进行检查，检查过程中动作要轻，建立起良好的护患关系，增加彼此的信任，避免加重患者的不适及反感。 　　2.2心理护理 　　高血压病较轻患者多数对自身病情不够重视，对高血压的危害不够了解，护理人员应耐心讲解高血压的特点，使患者充分认识控制血压的重要性，按时用药，不可轻视疾病的心理[2]。对于中度高血压患者易出现焦虑、紧张的心理，担心疾病进一步发展，护理人员应加强对患者心理疏导，告知患者按照医嘱进行服药以及良好的生活习惯能够有效控制高血压，对于重症高血压患者，护理人员应耐心、亲切的对待患者，避免患者出现精神紧张、情绪激动等变化，避免患者出现不良情绪刺激导致疾病加重或出现其他并发症发生。 　　2.3病情观察 　　护理人员应严密观察患者病情变化，在对患者测量血压时应定时、定位，专人对患者进行测量，每天血压需要进行测量2次，必要时可给予患者动态血压监测，观察患者是否出现呼吸困难、咳嗽等临床症状，使用药物应警惕出现低血压反应；使用噻嗪类或利尿药时应注意补钾，防止低钾血症；用beta;受体阻滞药应注意其抑制心肌收缩力、心动过缓、低血糖等副作用；血管紧张素转化酶抑制药可有头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等副作用。若患者出现血压剧烈增高，头痛难忍、神志模糊等症状，应考虑为高血压脑病或高血压危象，立即通知医生，做好抢救准备工作，保持患者呼吸道通畅，给予患者吸氧，为患者建立静脉通道，准备好降压药及抢救物品等。 　　2.4生活护理 　　嘱患者保证充分的休息时间，有充足的睡眠，做好患者的日常所需，鼓励患者做适当的活动，但要注意劳逸结合，不可进行剧烈运动；高血压严重患者应绝对卧床休息。指导患者饮食应以清淡易消化的饮食为主，严格控制盐的摄入量，鼓励患者多食新鲜蔬菜、水果，促进消化避免出现便秘；提倡体重过高患者控制体重，当血压平稳后可选择散步、太极拳等方式进行适当的运动，控制食物及总热量。同时加强患者的口腔护理，保证患者清洁卫生，对于卧床休息的患者，定时为患者翻身、擦背等，以免出现褥疮。 　　2.5健康教育 　　向患者及其家属讲解引起高血压的因素及对机体的危害，鼓励患者坚持长期的饮食、运动、药物治疗。指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，多食新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重。改变不良生活方式，戒烟限酒，劳逸结合，保证充足的睡眠，保持乐观情绪。适量运动，若出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息，避免重体力劳动。按时服用降