N末端前B型利钠肽与房颤伴快心室反应的关系.docVIP

精品论文 参考文献 N末端前B型利钠肽与房颤伴快心室反应的关系 黎伟强 （中山市古镇医院 广东中山 528421） 【摘要】目的 探讨N末端前B型利钠肽(NT-proBNP）与房颤伴快心室反应的关系。方法　选择住院患者198例，心房颤动患者96例，其中房颤伴快心室反应60例，非心房颤动患者102例，心功能均为NYHAⅠ～Ⅱ级。正常对照组150例。住院患者于人院后24至48 h内接受超声心动图、心电图检查，留取清晨空腹静脉血，采用RIA 法检测NT-proBNP。结果　房颤伴快心室反应组患者血浆NT-proBNP平均水平显著高于对照组(Plt;O.01)。结论　BNP不仅是反映早期心功能受损的敏感指标，而且与房颤伴快心室反应有较密切的关系。 【关键词】 N末端前B型利钠肽 房颤伴快心室反应 【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）35-0219-02 心力衰竭患者血浆N末端前B型利钠肽(NT-proBNP）水平增高，且增高的程度与心功能不全的程度有一定相关性，NT-proBNP水平对心力衰竭的诊断、严重程度及其预后都有一定的意义。笔者通过对96例心房颤动患者进行NT-proBNP测定，旨在探讨N末端前B型利钠肽(NT-proBNP）与房颤伴快心室反应的关系。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2008年1月至2012年7月本院住院患者198例，心房颤动通过心电图检查确诊,心室率超过100次/分为快心室反应。心房颤动患者96例，其中房颤伴快心室反应60例，非心房颤动患者102例，心功能均为NYHAⅠ～Ⅱ级，超声心动图测LVEFge;40%,其中男103例，女95例，年龄(60.52plusmn;16.12)岁。基础心脏病分别为冠心病55例、高血压性心脏病76例、扩张性心脏病42例、风湿性心脏病10例、退行性心脏瓣膜病15例。正常对照组150例，为健康成人，经超声心动图等证实无器质性心脏病，心电图检查无房颤，男82例，女68例，年龄(58.62plusmn;12.81)岁。 1.2 方法 住院患者于入院后24至48 h内接受超声心动图、心电图检查，留取清晨空腹静脉血，采用RIA法检测NT-proBNP。 1.3 统计学分析：采用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析。正态分布计算资料以均数plusmn;标准差表示，两组均数比较采用t检验，多组均数的显著性检验采用单因素方差分析。 2 结果 房颤伴快心室反应组患者和普通心房颤动组患者在年龄、性别组成、心功能、血压无明显差异，普通心房颤动组患者心率为(98.5plusmn;14.1)次／分，房颤伴快心室反应患者心率为(120.2plusmn;11.1)次／分，正常组为(77.1plusmn;10.8)次／分，两组比较有统计学意义(Plt;0.01)。 心房颤动组患者血浆NT-proBNP水平为(330.2plusmn;46.3)pg／ml，房颤伴快心室反应患者血浆NT-proBNP水平为(830.5plusmn;53.6)pg／ml，对照组水平为(62.1plusmn;23.6)pg／L（见表一） 表一：各种患者心率及NT-proBNP水平的比较 n 心率 NT-proBNP(pg／ml) 普通房颤组 36 98.5plusmn;14.1 330.2plusmn;46.3 房颤伴快心室反应组 60 120.2plusmn;11.1 830.5plusmn;53.6 非房颤组 102 80.1plusmn;12.2 102.3plusmn;21.2 对照组 150 77.1plusmn;10.8 62.1plusmn;23.6 注：对照组与其他各组比较，Plt;0.01。 3 讨论 心房颤动临床上很常见，占同期因心律失常住院患者总数的35.5％。房颤可引起血流动力学异常和血栓栓塞，从而增加致病率、病死率。各种原因引起的房颤患者中血浆BNP均较健康人升高。Vi nch等[1