七氟烷、异氟烷及丙泊酚麻醉术后疼痛情况比较分析.docVIP

精品论文 参考文献 七氟烷、异氟烷及丙泊酚麻醉术后疼痛情况比较分析 武警青海总队医院手术麻醉科 青海西宁 810000 【摘 要】目的 比较分析七氟烷、异氟烷及丙泊酚麻醉术后疼痛情况。方法 选取2014年11月到2015年11月于本院行腹部手术的患者共66例，作为本次研究的对象，分为A组、B组、C组，A组患者进行七氟烷麻醉，B组异氟烷麻醉，C组患者丙泊酚麻醉，观察患者术后24小时之内的疼痛程度评分。结果 在手术后1小时之内，C组患者的疼痛感明显要低于A、B两组的患者；在手术后2小时C组患者疼痛程度明显低于B组患者，与A组患者在临床上差异并不明显；在术后8小时、24小时三组疼痛评分差异不明显。结论 七氟烷、异氟烷及丙泊酚麻醉术后对患者影响都各不相同，使用丙泊酚患者在术后的疼痛感比较低，对患者的影响小，在临床上一般会选用七氟烷、丙泊酚来进行麻醉。 【关键词】七氟烷；异氟烷；丙泊酚 很多的临床实验表明，在手术中使用不同的麻醉药物，患者在术后的疼痛以及并发症的发生也各不相同。本次研究的主要目的是分析比较七氟烷、异氟烷及丙泊酚麻醉术后疼痛情况，选取2014年11月到2015年11月于本院行腹部手术的患者共66例，作为本次研究的对象，其具体报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年11月到2015年11月于本院行腹部手术的患者共66例，作为本次研究的对象，其中男性36例，女性30例；年龄18-80岁，平均年龄（43.2plusmn;4.51）岁。利用计算机随机将患者分为三组，即A组、B组、C组，每组各22例患者，三组患者在性别、年龄、疾病史等一般均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。 1.2麻醉方法 所有患者在手术前的8小时需要禁食，在术前6小时内需要禁止饮水，进入手术室后为患者连接多功能检测仪，给予患者给氧去氮处理，之后进行相关的麻醉诱导，依次静脉注射咪唑安定0.05mg.kg-1、芬太尼2.0mu;g，维库溴铵0.1mg.kg-1，依托咪酯0.2mg.kg-1，行气管插管，在气管插管后，患者的氧流量定为2L/min，A组患者进行七氟烷麻醉，挥发罐初始刻度调为5%，B组患者实行异氟烷麻醉，初始刻度调为4%，C组患者进行丙泊酚麻醉，利用靶控输注泵注射丙泊酚维持麻醉。手术结束后，将三组患者的氧流量调为1L/min，不使用氧气亚氮。A组和B组患者关闭挥发罐接入环路内麻醉气体吸附剂，C组患者关闭靶控输注泵。等患者恢复咳嗽、吞咽等临床反应后，潮气量与每分钟通气量正常时，可以拔出气管导管，把患者送入恢复室[1]。 1.3观察指标 本次研究观察的指标有两个，一个是记录患者术后24小时之内芬太尼的累积消耗量；另一个观察指标是患者在咳嗽、休息时疼痛程度，无痛：0分；轻度疼痛：1-3分；中度疼痛：4-6分；重度疼痛：7-9分；剧痛：10分。 1.4统计学方法 所有数据均进行统计学分析，百分数（%）表示计数资料，x2进行检验，统计结果以P＜0.05为具有统计学差异。 2结果 2.1三组患者手术时间以及芬太尼使用情况分析比较 在接受上述三种不同麻醉方式后，三组患者在守护时间以及芬太尼使用情况上差异不明显，比较没有统计学意义（Pgt;0.05）。 2.2三组患者在咳嗽、休息时疼痛数字评分比较 A组患者在手术后的1小时休息时的疼痛评分是（6.4plusmn;1.9）分，B组患者（6.5plusmn;2）分，C组患者（5.01plusmn;2）分；A组患者在手术后的1小时咳嗽时的疼痛评分是（7.4plusmn;1.1）分，B组患者（7.3plusmn;1.1）分，C组患者（5.39plusmn;1.9）分；在术后2小时，A组休息时的疼痛评分是（4.8plusmn;1.1）分，B组患者（5.9plusmn;1.1）分，C组患者（4.3plusmn;1.9）分；在咳嗽时A组评分（5.2plusmn;1.9）分，B组患者（6.6plusmn;1.1）分，C组患者（4.7plusmn;1.9）分；在术后8小时、24小时三组疼痛评分差异不明显（Pgt;0.05）。 3讨论 七氟烷是无色澄清的液体，易挥发，不易燃，适用于全身麻醉，对机体气管刺激性较小，随着麻醉诱导，呼吸频率增加，潮气量减少。快速诱导时，快速形成慢波，接着出现大而慢的波，其后变为以纺锤波为主、混杂有慢波的脑波图像；缓慢诱导时，随着麻醉加深而出现快波，其后转变为一阵