中医护理干预对剖宫产患者术前焦虑的影响.docVIP

精品论文 参考文献 中医护理干预对剖宫产患者术前焦虑的影响 陈心亚 　　（福建省南安市中医院 福建 南安 362300） 　　【摘要】 目的：观察中医护理干预对择期剖宫产患者术前焦虑状态的临床疗效。方法：抽取择期剖宫产手术患者60例，分为对照组和实验组，每组各30例，对照组予以常规护理，实验组患者在对照组常规护理基础上予以中医护理干预，于术前一天和术前0.5小时，采用焦虑自评量表(SAS)对其进行焦虑评分，并测量血压及心率。结果：实验组的焦虑程度明显降低，所测得的血压和心率数值也明显低于对照组。结论：中医护理干预对剖宫产患者的焦虑状态有明显的缓解作用，使患者更好地配合手术。 　　【关键词】 剖宫产；焦虑症；中医；护理干预 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）10-0254-02 　　随着手术和麻醉技术地不断改进，剖宫产术的安全性也大大提高，剖宫产率也日益剧增，并且依然呈现普遍上升的趋势。然而手术作为极具威胁性的强烈应激源，会引起患者的一系列生理心理应激反应，干扰手术与麻醉的顺利实施，影响产妇和胎儿的安危[1]，而术前焦虑是剖宫产术患者常见的症状和护理问题。 　　1.对象与方法 　　1.1 对象 　　抽取某中医院2015年1～3月择期剖宫产患者60例，分为对照组和观察组，其中对照组年龄19～42岁；孕周37～42周；文化程度：中学及以下20例，大专及以上10例。实验组年龄19～36岁；孕周37～41plusmn;6周；文化程度：中学及以下22例，大专及以上8例。通过查阅病历，所选患者排除多胎妊娠、精神疾病、智障、严重妊娠合并症或并发症，孕期基础血压在140～90/90～60mmHg范围，经统计学分析两组患者在年龄、孕周、文化程度差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　对所选择期剖宫产术患者发放问卷，采用Zung设计的焦虑自评量表[2]进行焦虑状态测评，分别于术前一天（干预前）和术前0.5小时（干预后）进行两次自评，并监测血压和心率。对照组予以常规护理，而实验组在常规护理的基础上有针对性地予以中医护理干预。 　　1.2.1中医护理干预内容 ①情志护??：舒畅情志，以喜胜忧，清静安神。②穴位按摩：拇指按揉百会穴、印堂穴，开天门法，双拇指分按两侧安眠穴，食指按揉凤池、风府、天柱等，每个步骤2分钟[3]。 　　1.2.2评价工具 　　1.2.2.1焦虑自评量表(SAS) 该问卷共20个项目，每个项目1～4分四级评分表示：没有或偶尔；有时；经常；总是如此。得分范围20～80分，划界分为40分，分数越高说明焦虑症状越严重。 　　1.2.2.2血压、心率 采用迈瑞监护仪，于产妇平卧位时测量其血压及心率。 　　1.3 统计学方法 　　数据采用SPSS19.0统计软件包进行统计分析，计量资料描述以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，比较采用t检验。 　　2.结果 　　2.1 焦虑测评情况分析 　　评分结果：术前一天对照组45.22plusmn;4.72，实验组44.73plusmn;5.52；术前半小时对照组46.98plusmn;4.50，实验组36.62plusmn;5.36。术前1天访视对照组与实验组两组患者的焦虑评分相比较无统计学意义（P＞0.05），而术前0.5小时对照组与实验组患者的焦虑评分，两组相比较有显著的统计学差异性（P＜0.01）,实验组患者术前1天的焦虑评分平均得分也明显高于术前评分（P＜0.01）。 　　2.2 血压、脉搏情况分析 　　术前一天对照组收缩压117.82plusmn;9.02，舒张压78.13plusmn;5.03，心率78.64plusmn;5.13；实验组收缩压117.73plusmn;11.26，舒张压79.20plusmn;5.17，心率79.67plusmn;5.00；术前半小时对照组收缩压122.56plusmn;9.05，舒张压82.04plusmn;5.04，心率82.73plusmn;5.79；实验组收缩压106.38plusmn;9.75，舒张压70.69plusmn;5.85，心率72.13plusmn;5.58。两组患者术前1天血压、脉搏相比较差异无统计学意义（P＞0.05），而术前0.5小时两组的血压、脉搏相比较有显著性差异（P＜0.01），实验组患者术前1天与术前0.5小时相比较，血压明显降低，心率明显减慢。 　　3.讨论 　　3.1 剖宫产术患者围手术期的焦虑现状 　　剖宫产术作为一种应激源可以使孕妇因紧张而产生心理失衡，从而产生焦虑。研究数据说明患者术前均存在焦虑情绪，剖宫产患者产生焦虑的原因不尽相同，过