二甲双胍治疗肥胖伴高胰岛素血症非糖尿病儿童效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 二甲双胍治疗肥胖伴高胰岛素血症非糖尿病儿童效果分析 刘旺霞 　　（山西省繁峙县人民医院 034300） 　　【摘要】目的 探讨二甲双胍治疗肥胖伴高胰岛素血症非糖尿病儿童的临床效果。方法　选取我院自2009年1月至2013年1月收治的64例肥胖伴高胰岛素血症非糖尿病儿童进行分析研究，随机分为2组，每组32例，观察组患者采用二甲双胍进行治疗，对照组患者采用常规治疗（饮食控制+体育锻炼）。观察两组患者半年后治疗效果。结果　观察组患者治愈25例（78.13%），对照组患者治愈18例（56.25%），两组对比，结果具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者的治疗总有效率达到96.88%，治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者在治疗过程中出现3例不良反应，都在治疗过程中逐渐得到缓解。结论　利用二甲双胍进行肥胖伴高胰岛素血症非糖尿病儿童的治疗能有效提高治疗效果，减轻患者痛苦，安全、有效，值得临床推广应用。 　　【关键词】二甲双胍 儿童肥胖症 高胰岛素血症 疗效 　　【中图分类号】R729 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0205-01 　　随着生活水平的改善，近年来肥胖儿童的发生率也越来越高，儿童肥胖会带来诸多问题，比如引发儿童T2DM（二型糖尿病）、代谢综合征、心血管疾病、儿童高血压等，严重威胁着儿童的生命安全和生活质量。为进一步探究二甲双胍对肥胖伴高胰岛素血症非糖尿病儿童的治疗效果，本文选取我院自2009年1月至2013年1月收治的64例肥胖伴高胰岛素血症非糖尿病儿童进行观察研究，具体结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 资料来源于我院自2009年1月至2013年1月收治的64例肥胖伴高胰岛素血症非糖尿病儿童，随机分成2组，每组32例。观察组患者采用二甲双胍进行治疗，其中男18例，女14例，年龄在8～15岁；对照组患者采用常规治疗，其中男19例，女13例，年龄在7～14岁。两组患者在性别、年龄、病症等基本资料方面不存在明显差异，P＞0.05，可以进行对比分析。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1对照组患者采用常规治疗，主要包括控制患者饮食，加强患者身体锻炼。治疗6个月。 　　1.2.2观察组患者在常规治疗的基础上，每天加服1000mg二甲双胍，早晚两次服用。治疗6个月。 　　1.3观察指标 (1)观察两组患者治疗效果，分为：治愈（患者临床症状消失，各项指标恢复正常）；有效（患者临床症状有所消失，各项指标基本恢复正常）；无效（患者临床症状无改变甚至加重）。治疗总有效率=（治愈人数+有效人数）/治疗总人数。 　　1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用chi;2检验，计量资料采用t检验，用（-xplusmn;s）表示，P＜0.05说明具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者治疗效果对比 观察组患者治愈25例（78.13%），对照组患者治愈18例（56.25%），两组对比，结果具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者的治疗总有效率达到96.88%，治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。具体结果见表1。 　　表1 两组患者治疗效果对比 　　2.2观察组患者不良反应 观察组患者在治疗过程中出现1例腹部不适，1例腹泻，在进行治疗2周后自行缓解，治疗1月后，出现1例发热伴腹泻患者，在进行过抗生素治疗后，症状消失。观察组患者治疗过程中未发现低血糖表现，且治疗过程中未发生肝肾功能异常。治疗结束后发现1例轻微脂肪肝。 　　3 讨论 　　随着学习压力的增大以及饮食结构的改变，很多儿童的活动量下降，导致肥胖症的发生率越来越高，从而引发高胰岛素血症的发生[1]。临床上进行肥胖伴高胰岛素血症的治疗通常采用保守治疗，即进行患者饮食的控制以及辅助患者进行运动减肥等，当然进行必要的药物干预也能有效进行肥胖的治疗。二甲双胍就是目前临床中应用较为广泛的口服降糖药[2]。其主要作用部位是肝脏，其可以通过降低肝糖输出和抑制糖异生来增加外周组织对胰岛素的敏感性，同时减少肠道对于葡萄糖的吸收，从而控制血糖的升高，另外还不会增加胰岛素的分泌[3]。但是关于二甲双胍治疗肥胖伴高胰岛素血症非糖尿病儿童的作用机制尚不明确，虽然相关研究证实双胍类药物可以降低肥胖儿童质量和降低胰岛素水平，但是其具体作用还需要进一步进行探索。因为如果胰岛素水平过低，很有可能会引发2型糖尿病的发生[4]，所以需要进一步进行药剂的研究和用量的探索。 　　本研究中，观察组患者治愈25例（78.13%），对照组患者治愈18例（56