中西医结合治疗女性围绝经期焦虑抑郁症的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗女性围绝经期焦虑抑郁症的疗效观察 1.丰宁满族自治县黑山嘴镇中心卫生院妇产科 068350 2.丰宁满族自治县卫生监督所 068350 [摘要] 目的 探讨中西医结合治疗女性围绝经期焦虑抑郁症的疗效。方法 将68例女性围绝经期焦虑抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各34例，对照组口服黛力新治疗，研究组增加自拟更年解郁安神汤进行治疗，以治疗有效率作为观察指标进行效果比较。结果 经过治疗后，治疗组有效率高于对照组，统计学比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗女性围绝经期焦虑抑郁症具有很好的效果，值得临床应用。 [关键词] 中西医结合；焦虑抑郁症；自拟更年解郁安神汤；疗效 围绝经期是指妇女从生育能力旺盛和性生活正常逐渐衰退到老年的一段过渡时期，常出现焦虑、紧张、抑郁、头痛等不适症状，对女性的生活质量造成不利影响。焦虑和抑郁属于围绝经期女性常见情绪障碍，有文献报道[1]，围绝经期妇女抑郁症发病率为 25.1%，焦虑症发病率为10.8%，焦虑并抑郁患病率为 6.1%，因此要对围绝经期女性患者加强健康教育和采取适当干预，以改善患者的心理状态和提高生活质量。为此，我们采用自拟中药汤剂和黛力新相结合治疗34例围绝经期焦虑抑郁患者,并与应用黛力新治疗组进行疗效比较，结果如下。 1　资料与方法 1.1 一般资料　选择2013年1月～2014年6月期间收治的68例门诊患者为研究对象，年龄45～56岁,病程6～26个月。将入组患者随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组年龄为45～54岁，平均年龄（50.25plusmn;6.65）岁，病程6～24个月，平均病程为（12.25plusmn;5.24）个月；对照组年龄为46～56岁，平均年龄（50.35plusmn;6.45）岁，病程7～26个月，平均病程为（12.75plusmn;6.15）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P gt;0.05) ,具有可比性。 1.2 入组标准 ① 参照《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)gt;14分，汉密顿抑郁量表(HAMD)前17项评分ge;7分[3]，中医辨证参照《中医病证诊断疗效标准》；②患者均自愿参加本项研究，具有很好的依从性；③无精神障碍性疾病；④言语交流正常；⑤未合并其他严重性疾病。 1.3 排除标准 ①不能很好沟通交流，依从性差的患者；②既往患有精神障碍性疾病；③对本研究所应用药物过敏的患者。 1.4 治疗方法 1.4.1 对照组 给予口服黛力新(氟哌噻吨05mg，美利曲辛10mg，丹麦灵北制药有限公司，国药准字，1片/d，晨饭后服，15d为1疗程，连服3个疗程； 1.4.2治疗组 在对照组治疗基础上配合应用自拟更年解郁安神汤进行治疗，方剂药物组成：柴胡15g、香附15g、钩藤15g、首乌藤12g、白芍15g、郁金10g、当归15g、白术15g、熟地黄12g、山茱萸12g、酸枣仁20g、炙甘草6g等，根据辩证适当加减药物剂量和组成，1剂/d，日二次水煎服，15d为1疗程，连服3个疗程。 1.4 疗效标准　计算HAMD减分率以评定治疗有效率。治愈: 临床症状全部消失，HAMD 总分＜7 分，HAMD 评分减分率ge;75%; 显效: 临床症状基本消失，HAMD 评分减分率50%～74%; 好转: 临床症状有所减轻，HAMD 评分减分率25%～49%；无效: 临床症状无减轻，HAMD 评分＞7 分并且减分率＜25%［4］。减分率=[（治疗后分数-治疗前分数）]/治疗前分数times;100%。以治愈+显效+好转=总有效。 1.5 统计学方法 应用SPSS16.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采用X2 检验，P﹤0.05具有统计学意义。 2 结果 经过治疗后，治疗组治疗有效率明显高于对照组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 3讨论 围绝经期焦虑抑郁是女性在一定年龄表现出的特殊变化和情感障碍，属于围绝经期综合症症状之一，发病机制不是很明确，一般认为是多因素参与形成的[5]，与下丘脑—垂体—性腺轴功能失调、雌激素分泌减少等密切相关。围绝经期妇女由于社会压力增大、面临退休、子女就业等问题的出现使得自身一时难以适应，引发一系列不良反应，如潮热、出汗、头痛、头晕、易激惹、烦躁、焦虑和抑郁等。西医常采用雌激素类及抗抑郁、焦虑药为主，黛力新的主要成分是氟哌噻吨和美利曲辛，具有调节中枢神经系统功能的作用，起到镇静和抗抑郁焦虑作用。张云芝等研究发现，小剂量黛力新能有效改