中西医结合治疗宫颈糜烂的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗宫颈糜烂的临床分析 朱俊瑞（新野县人民医院门诊妇科 473500） 【中图分类号】R271 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0403-01 【摘要】 目的 分析中西医结合治疗宫颈糜烂的临床治疗效果。方法 回顾分析2010年6月至2010年12月份半年来收治482例宫颈糜烂患者进行中西医结合综合治疗。结果 482例宫颈糜烂患者中2个疗程治愈445例（92.32%），显效37例（7.68%），总有效率100%。结论 中西医治疗宫颈糜烂疗效良好，不易复发，对要求生育的患者很值得推广。 【关键词】 中西医结合 宫颈糜烂 治疗 宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区称为宫颈糜烂。糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄其下间质透出成红色，并非真性糜烂，真性糜烂病理学指上皮脱落、溃疡[1]。现国内外废弃宫颈糜烂这一名词，改成宫颈柱状上皮异位，宫颈糜烂属常见慢性疾病。近年来，随着改革开放性的自由、过早的性生活史、流产率提高，此病发病率呈逐年上升趋势。宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为三型：单纯性糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂，根据糜烂面积的大小可分为I度、II度、III度，选取我院2010年6月至2010年12月份半年来收治的宫颈糜烂患者的临床资料，采取中西医结合的治疗方法，效果好，现总结如下： 1、资料与方法 1.1一般资料：选取我院收治的482例宫颈糜烂患者，常规作宫颈TCT，必要时做阴道镜及活组织检查术确认为宫颈糜烂，年龄18—48岁，单纯性的322例，颗粒型120例，乳突型40例。 1.2诊断及检查项目，患者在治疗前均常规作TCT（液基薄层细胞学检测），必要时做阴道镜及活组织检查，确诊宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌，因宫颈糜烂从外观上与宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌难以鉴别。据报道，患有宫颈糜烂的妇女子宫颈癌发病率是未患病的5倍以上[2]。如阴道分泌物过多，作分泌物化验，确诊阴道炎的性质，治愈后再治疗宫颈糜烂，对有性传播疾病的高危妇女，应作淋病、奈瑟菌及衣原体的相关检查。 1.3治疗方法 1.3.1西药治疗：本组患者均给予纳米银抗菌凝胶治疗6支一疗程，每晚睡前清洗外阴后将包装拆开按说明应用。 1.3.2中医治疗：党参10g，白术10g，薏苡仁10g，芡实10g，山萸肉10g，黄芪15g，茯苓20g，车前子20g，升麻6g，金樱子20g，每日一剂，水煎服，分两次服，6剂为一疗程，腹痛者加香附10g，腰痛者加川断10g，菟丝子15克；分泌物有异味加黄柏10g，败酱草20g。 所有患者在治疗期间禁房事、禁游泳、禁盆浴、禁阴道冲洗，禁食辛辣刺激的食物。 1.4疗效判断：482例患者中，单纯性糜烂I度162例，一个疗程痊愈162例，占100%。II度100例，2个疗程，痊愈98例，占98%；显效2例，占2%。III度60例，2个疗程痊愈55例，占91.67%；显效5例，占8.33%。 颗粒型糜烂I度60例，一个疗程痊愈52例，占86%；显效8例，占14%，8例在第二个疗程均痊愈。II度40例，二个疗程痊愈28例，占70%；显效12例，占30%。III度20例，2个疗程痊愈9例，占45%；显效11例，占55%。 乳突型糜烂I度30例，一个疗程痊愈18例，占60%；显效12例，占40%，12例在第二个疗程均痊愈。II度7例，二个疗程痊愈3例，占42.86%；显效4例，占57.14%。III度3例，均显效，占100%。 2、结果 482例患者中治愈445例（92.32%），显效37例（7.68%），总有效率为100%。 3、讨论 宫颈糜烂是妇科常见病的慢性病，病史比较长，主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌，常因分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，其次为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、卫生不良或雌激素缺乏，局部抗感染能力差，也易引起[3]，宫颈糜烂的病症是阴道分泌物增多，分泌物呈乳白色液状，有时呈浅黄色脓性，可有血性白带或性交后出血，当炎症波及膀胱下结缔组织时，可出现尿急、尿频，扩散到盆腔，可有腰骶部疼痛，下腹坠痛，甚至造成不孕。物理治疗和手术治疗是最常用的治疗方法，但易引起术后出血、宫颈管粘连、狭窄、闭锁、宫颈机能不全、感染。物理治疗包括激光、冷冻、红外线、微波，其治疗是局限在宫颈表面，或治疗深度掌握不好，未能将子宫颈内部组织的炎症消除，所