人性化护理服务应用于剖宫产术的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 人性化护理服务应用于剖宫产术的护理体会 黄玉珍（福建省南平市妇幼保健院 福建南平 353000） 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）29-0317-01 【摘要】本院妇产科通过采取人性化护理服务于剖宫产手术前、中、后全过程，使每位产妇感受到无微不至的人文关怀，能有效地防止发生术后并发症，保障母婴安全，并取得了良好的社会效益和经济效益。 【关键词】人性化服务 剖宫产术 护理体会 人性化护理是一种创造性、个性化、整体的有效护理模式，其目的是使患者在生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度[1]。妇产科在近几年来不断总结经验，逐步完善并落实了一系列人性化护理措施，倡导主动服务、满意服务、人性化服务，取得了良好的经济效益和社会效益。现以剖宫产术前、中、后全过程为例，将护理体会和具体做法报告如下。 1 临床资料 本院自2010年1月-2011年3月共收治子宫下段剖宫产患者1276例，孕36～42周，持续硬外膜麻醉1例，腰硬联合麻醉1275例，平均住院6天，均康复出院，无医疗及护理纠纷的发生。 2 护理体会 2.1 入院宣教 当产妇及家属走进病区，接诊护士就要面带微笑，彬彬有礼，亲切地称呼产妇并进行自我介绍，带产妇走进病房，热情主动地进行详细的住院介绍：主管医生、主管护士、护士长、住院环境、规章制度等，并发放住院病人问卷卡。里面有全科护士的姓名，服务、技术好、一般、差均可打“radic;”，有意见及建议可填在意见栏内或直接向护士长反映。主管护士和护士长要及时访视病人,耐心热情地与产妇及家属交流,了解产妇的情况,增进护患之间的友谊。 2.2 手术前护理 得知产妇确定手术后,针对大多数产妇和家属都具有的紧张、恐惧、焦虑的心理，主管护士根据产妇的年龄、职业、文化程度耐心地进行安抚，并用通俗易懂的语言向产妇及家属说明手术目的、必要性、手术过程和麻醉时的感觉及注意事项，详细客观地介绍手术室环境、仪器设备及手术医生的精湛技术、麻醉的可靠性，增进产妇及家属的信任感，消除上述不良心理因素，使其配合手术，确保顺利实施。并做好术前准备工作。 3 手术中护理 3.1 做好接诊工作 当产妇送入手术室后，护士热情友善地迎接病人，作自我介绍，仔细核对姓名、年龄、科别、床号、住院号、诊断、手术指征、手术名称、术前用药、过敏史等。并与麻醉师、手术医生填写《手术安全核对表》，告诉产妇不要紧张，护士会一直陪伴左右，有什么不适或者需求请尽管告诉护士，护士会尽力解决。 3.2 协助麻醉 说明麻醉与手术时的注意事项及配合。严密观察生命体征及胎心音的变化。麻醉成功后即留置导尿管,可以最大限度减少产妇插尿管的不适感。 3.3 术中的关怀护理 麻醉成功后，护士要做到细致关怀，再次调整室温在产妇的耐受范围。 在各项护理工作中做到稳、准、轻、快，严密观察患者的生命体征变化，保持输液的通畅，观察尿袋尿量、色。告知产妇：手术就要开始了，你很快就见到你的宝宝了。分散其注意力及缓解其紧张情绪。在术中牵拉脏器及出胎儿时出现的不适及恶心、痛感时,护士要指导其深呼吸,头偏向一侧,并及时用肢体语言来安慰、鼓励产妇。与此同时,新生儿娩出后处理好，让产妇确认性别，做好早接触，让产妇感受当母亲的喜悦。在手术结束时，对产妇告知其手术已经结束，准备送回病房，要及时擦净皮肤上的血迹，穿好衣裤，盖好棉被，注意保暖。由巡回护士和麻醉师亲自护送产妇到病房，注意保护切口及各种引流管勿脱落，尽量减轻产妇的痛苦，搬动时切勿拖、拉、推，注意轻抬轻放。将产妇安置在床上后，向病区护士详细交班。 4 术后护理 4.1 接出室工作 巡回护士和麻醉师做好交接班后,要对产妇的病情有全面的了解（手术指征、术中情况），去枕平卧位，用多参数监护仪监测生命体征。 4.2 严密观察子宫收缩、阴道流血情况，每半小时按压宫底一次共4次，按压时注意子宫硬度、高度范围，并准确记录产后出血量。对全身营养不良、严重贫血、产程延长、难产，使用过多麻醉剂、镇静剂，羊水过多、巨大儿、多胎、前置胎盘、胎盘早剥、子痫前期病人更要加强巡视，严密观察。 4.3 观察切口敷料以及各种管道(氧管、输液管、尿管、镇痛泵)是否通畅，并做好相关记录。同时向产妇及亲属交代在手术中的情况及手术后应注意的事项。 4.4 健康宣教及技术指导 每天责任护士会根据产妇的生命体征、排气、大小便情况、腹切口的愈合及新生儿的情况,做好相关宣教及技术指导工作。并深入了解产