传统疝修补术和无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较.docVIP

精品论文 参考文献 传统疝修补术和无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较 吕约晟 商丘市第四人民医院外科 河南商丘 476100 　　【摘要】目的：探讨传统疝修补术和无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法：选取我院接收的60 例腹股沟疝患者作为本次的研究对象，以治疗方式的不同为依据将所有患者分为观察组和对照组，每组30 例，观察组行无张力疝修补术治疗，对照组行传统疝修补术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者术中出血量、住院时间、恢复时间、并发症发生率及术后复发率比较均有较大差异（plt;0.05）。结论：给予腹股沟疝患者无张力疝修补术治疗可取得良好的效果，有助于减少术中出血量、缩短患者住院时间，且并发症少，复发率低，有较高的应用价值，可推广应用。 　　【关键词】无张力疝修补术；传统疝修补术；腹股沟疝【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）01-0029-01腹股沟疝是临床上的常见病，男性发病率高于女性，其主要临床表现为腹股沟部出现肿块，严重影响着患者的身体健康[1]。临床上通常将疝修补术作为治疗该病的常用方法，并取得了一定的效果。我院为探讨传统疝修补术和无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效，提高腹股沟疝的治疗效果，采用传统疝修补术及无张力疝修补术两种方式对接收的60例患者进行治疗，且效果显著，其具体报告如下。 　　1.资料与方法1.1 临床资料选取我院自2013 年6 月到2014 年6 月期间接收的60 例腹股沟疝患者作为本次的研究对象，其中男性患者34 例，女性患者26 例，患者年龄最小为29 岁，最大年龄为76 岁，平均年龄为55.4 岁，其中直疝18 例，股疝12 例，斜疝30 例；以治疗方式的不同为依据将所有患者分为观察组和对照组，每组30 例，两组患者临床资料比较无较大差异（pgt;0.05），可进行比较。 　　1.2 方法观察组：观察组30 例患者采用无张力疝修补术治疗，硬膜外麻醉后于患者腹股沟韧带中点上方约2cm 处切开适当大小的手术切口，同时将皮肤及皮下组织依次切开，将疝囊暴露出来，并对其进行游离，然后进行高位疝囊结扎，并对小内环口进行缝合，并选择适当补片进行修补，同时应利用不可吸收缝线将补片分别和腹直肌鞘及耻骨结节腱膜及腹股沟韧带进行缝合固定。 　　对照组：对照组30 例患者采用传统疝修补术进行治疗，麻醉方式与观察组相同，并采用同样的方式暴露疝囊，游离疝囊后横断，并对疝囊内的内容物进行回纳，然后从疝囊颈部进行结扎，然后行Bassini 修补术治疗，最后关闭腹腔，并进行缝合。 　　1.3 观察指标观察比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率、术后复发率等。 　　1.4 统计学分析采用SPSS18.0 统计学软件处理分析本次研究所接收的60 例腹股沟疝患者的临床资料，计量资料以（ x plusmn;s）形式表示，并展开t 检验，若P＜0.05 则表示差异性显著，记为有统计学意义。 　　2.结果2.1 两组患者临床疗效比较两组患者手术时间比较无较大差异（pgt;0.05），但两组患者术中出血量、住院时间、恢复时间比较均有较大差异（plt;0.05）。 　　观察组30 例患者中无一例患者发生术后复发现象，2 例患者发生术后切口感染，1 例发生阴囊血肿，1 例发生神经感觉异常，其并发症发生率为13.3%，对照组30 例患者中4 例患者术后复发，其复发率为13.3%，4 例患者发生术后切口感染，3 例发生阴囊血肿，3 例发生神经感觉异常，其并发症发生率为33.3%，两组患者比较有较大差异（plt;0.05）。 　　3.讨论腹股沟疝俗称“疝气”，是临床上常见的一种外科疾病，其主要是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝[2]。临床上通常将手术作为治疗该病的主要方式。传统的疝修补术主要是对不同解剖层的肌性组织及韧带进行强行缝合，是一种有张力疝修补术，其剥离范围广、张力大、术后疼痛明显，且具有恢复慢、并发症多、术后复发率高等多种不足之处[3-4]。因而，为有效的提高腹股沟疝的治疗效果，临床上仍需继续探讨更加安全可行的治疗方式。近些年来，随着临床上对腹股沟疝研究的不断深入，无张力疝修补术逐渐在其治疗中得到应用，该治疗方式合理的对疝修补片或疝修补网塞进行了结合，从而有效的避免了患者因退变难以找到合适填补组织的难题；且该治疗方式较符合人体正常的生理解剖结构，可有效的避免传统疝修补术中因组织重叠缝合而导致周围组织张力增加的现象发生，从而可有效的减少手术给患者造成的损伤，进而可在促进患者康复的同时有效的减少患者术后复发现象发生[5-6]。因此，将无张力疝修补术应用于腹股沟疝的治疗中必将会取得良好的效果。 　　本次研究结果显示两组患者手术时间