传统针灸加水针疗法治疗顽固性面瘫的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 传统针灸加水针疗法治疗顽固性面瘫的临床疗效分析 贵州省遵义县中医院 563100 摘要：目的 探讨传统针灸加水针疗法治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法 将100例顽固性面瘫患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规药物治疗，观察组给予传统针灸加水针疗法治疗，治疗4个疗程后比较两组患者的临床疗效。结果 观察组治愈率、总有效率为70.0%和98.0%，不良反应发生率为0，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 传统针灸加水针疗法治疗顽固性面瘫疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。 关键词：顽固性面瘫；水针疗法；针灸；临床疗效 顽固性面瘫是临床中的常见病和多发病，发病突然，患者临床表现多为眼斜嘴歪，严重影响了患者面貌形象及生活质量。祖国医学认为[1]，面瘫多因面部神经受风邪侵犯，导致气血运行受阻，从而诱发本病。近几年，传统中医疗法在顽固性面瘫治疗中得到了广泛应用，取得了显著疗效。本研究分析了传统针灸加水针疗法治疗顽固性面瘫的临床疗效，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2014年1月至2015年1月收治的100例顽固性面瘫患者作为研究对象，均符合神经病学中关于面瘫的诊断标准。将100例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例，观察组男28例，女22例，年龄19～74岁，平均（42.7plusmn;9.4）岁；病程1～5个月；平均（2.7plusmn;0.9）个月。对照组男26例，女24例，年龄20～71岁，平均（43.2plusmn;9.7）岁；病程1～5个月；平均（2.6plusmn;1.1）个月。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 1.2.1 对照组 对照组给予西药治疗，泼尼松片口服，每天3次，前3d初始剂量为10mg，3d后根据患者病情调整剂量，应用10d；地巴唑口服，每次20mg，每天3次；地塞米松静脉滴注，每天1次，每次10mg，应用3d；肌内注射甲钴胺针5mg和维生素B1 100mg，每天1次。10d为一个疗程，疗程结束后休息3d开始下一疗程治疗，共治疗4个疗程。 1.2.2 观察组 观察组给予传统针灸加水针疗法治疗， 1.2.2.1 针灸 取患侧穴位，合谷（双）、颊车、下关、颧髂、承浆、水沟、地仓、迎香、承泣、太阳、阳白、攒竹，针灸前常规消毒，取0.25mmtimes;25mm一次性针灸针，快速进针捻转，得气后留针30min，每10min捻转1次，每天针灸1次，每周6次，10d为一个疗程，疗程结束后休息3d开始下一疗程治疗， 1.2.2.2 水针 面部板滞选四白、颊车、下关或颧髂穴，唇沟歪斜选承浆穴，鼻唇沟歪斜选水沟穴，额纹消失选阳白穴，眼睛闭合选鱼妖、太阳或攒竹穴。注射前常规消毒，用2ml 7号型的一次性注射器抽取1ml维生素B1、2ml复方当归注射液注入上述穴位，每次可选择3～4个穴位，每个穴位推注0.5～1ml药液。10d为一个疗程，共治疗4个疗程。 1.3 疗效评价 治疗3个疗程后根据中医病证诊断疗效标准对两组患者临床疗效进行评价[2]，治愈：患者临床症状全部消失，露齿、鼓腮没有障碍，眼睛可基本闭合，患侧出现额纹，且鼻唇沟及额纹对称；显效：患者临床症状基本消失，露齿、鼓腮存在轻度障碍，面部平静时鼻唇沟及额纹基本对称。有效：患侧有额纹出现，但比健侧要浅，眼睑闭合较健侧要慢，露齿、鼓腮存在轻度障碍；无效：临床症状较治疗前无变化或加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。 1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值plusmn;标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用chi;2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床疗效比较 观察组治愈率、总有效率为70.0%和98.0%，均显著高于对照组，差异有统计学意义（chi;2=5.911、4.891，P＜0.05），见表1。 2.2 不良反应 观察组无不良反应发生，对照组有8例发生轻度胃肠道症状，6例轻度头晕，不良反应发生率为28.0%，两组比较差异有统计学意义（chi;2=16.279，P＜0.05）。 3 讨论 顽固性面瘫往往由面瘫发展而来，发生面瘫后如不及时进行有效干预治疗则会进展为顽固性面瘫，从而增加了患者痛苦和治疗难度。中医治疗面瘫已有久远历史，在《灵柩》、《类证治裁》中均有面瘫记载。根据祖国传统中医理论，顽固性面瘫主要是外感风邪