γ干扰素释放试验诊断儿童潜伏结核菌感染的Meta分析.pdfVIP

中国循证儿科杂志　 ２０１０ 年７ 月第５ 卷第４ ２·６３ · ·论著· 阅韵陨：１０援３９６９辕躁援蚤泽泽灶援１６７３鄄５５０１援２０１０援０４援００５ γ 干扰素释放试验诊断儿童潜伏结核菌感染的 Ｍｅｔａ 分析 员，圆 员，猿 员，圆 员 员，圆 时春虎 摇 康摇 振 摇 杨克虎 摇 田金徽摇 乔秀强  摇 摇 摘要摇 目的摇 以结核菌素皮肤试验（栽杂栽）为参考试验，评价匝怎葬灶贼蚤云耘砸韵晕 鄄栽月 郧燥造凿 贼藻泽贼（匝云栽）和栽鄄杂孕韵栽援栽月两种 云晕鄄 释放试验诊断儿童潜伏结核菌感染的准确性。方法摇 计算机检索耘酝月粤杂耘、孕怎遭酝藻凿、悦燥糟澡则葬灶藻 图书馆、中文科技期 γ 刊全文数据库、中国期刊全文数据库和万方数字化期刊群等数据库，检索时间均为建库至圆园员园 年猿 月。全面检索 云晕鄄γ 释放试验诊断儿童潜伏结核菌感染的文献，按照诊断试验的纳入标准筛选文献，提取纳入文献的特征信息（研究背景、设 计信息和诊断参数信息）。根据匝哉粤阅粤杂质量评价标准评价纳入文献的质量。采用 酝藻贼葬鄄阅蚤泽糟 员援源软件进行酝藻贼葬分析，检 验异质性，并根据异质性结果选择相应的效应模型。对纳入文献予以加权定量合并，计算汇总敏感度、特异度、阳性似然 比、阴性似然比和诊断优势比及其怨缘豫悦 ，绘制汇总受试者工作特征（杂砸韵悦）曲线，并计算曲线下面积（粤哉悦）。结果摇 共 检出相关文献圆愿缘篇，按照文献纳入标准，最终纳入员猿篇文献（英文文献 员圆篇和中文文献 员篇）。员园 篇文献报道了 匝云栽 试验对儿童潜伏结核菌感染的诊断价值，汇总敏感度为园援源园（怨缘豫悦 ：园郾猿苑 耀园郾源源 ）、汇总特异度为园郾愿苑（怨缘豫悦 ：园郾愿缘 耀 园郾愿愿）、汇总阳性似然比为远郾圆员（怨缘豫悦 ：猿郾园苑耀员圆郾缘源）、汇总阴性似然比为园郾源远（怨缘豫悦 ：园郾猿员耀园郾远愿）、汇总诊断优势比为 员缘郾缘愿（怨缘豫悦 ：苑郾源苑耀猿圆郾源愿），杂砸韵悦 粤哉悦为园郾愿怨猿 员。源 篇文献报道了栽鄄杂孕韵栽郾栽月试验对儿童潜伏结核菌感染的诊断价 值，汇总敏感度为园郾苑源（怨缘豫悦 ：园郾远愿耀园郾苑怨）、汇总特异度为园郾愿源（怨缘豫悦 ：园郾愿员耀园郾愿苑）、汇总阳性似然比为源郾远远（怨缘豫悦 ： 员郾圆苑耀员苑郾员圆）、汇总阴性似然比为园郾源圆（怨缘豫悦 ：园郾员愿 耀园郾怨怨）、汇总诊断优势比为 员猿郾苑员（怨缘豫悦 ：猿郾苑员耀缘园郾苑圆），杂砸韵悦 粤哉悦为园郾愿猿园 远。结论摇 云晕鄄 释放试验适用于进一步鉴别诊断儿童是否处于潜伏结核菌感染，不适合儿童潜伏结核菌感 γ 染的筛查。 关键词摇 儿童；摇 潜伏结核菌感染；摇 干扰素释放试验；摇 酝藻贼葬分析 γ Ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎｇａｍｍａ ｒｅｌｅａｓｅ ａｓｓａｙｓ ｆｏｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｌａｔｅｎｔ Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ：ａ ｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ 员，圆 员，猿 员，圆 员 员，圆 杂匀陨 悦澡怎灶鄄澡怎 ，运粤晕郧在澡藻灶 ，再粤晕郧运藻鄄澡怎 ，栽陨粤晕 允蚤灶鄄澡怎蚤 ，匝陨粤韵载蚤怎鄄择蚤葬灶早 （员耘增蚤凿藻灶糟藻鄄月葬泽藻凿酝藻凿蚤糟蚤灶藻 悦藻灶贼藻则，杂糟澡燥燥造燥枣 月葬泽蚤糟 酝藻凿蚤糟葬造 杂糟蚤藻灶糟藻，蕴葬灶扎澡燥怎 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠，蕴葬灶扎澡燥怎 苑猿园园园园，悦澡蚤灶葬；圆 栽澡藻 蚤则泽贼 悦造蚤灶蚤糟葬造 酝藻凿蚤糟葬造 悦燥造造藻早藻，蕴葬灶扎澡燥怎 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠， 蕴葬灶扎澡燥怎 苑猿园园园园，悦澡蚤灶葬；猿 栽澡藻 杂藻糟燥灶凿 悦造蚤灶蚤糟葬造酝藻凿蚤糟葬造 悦燥造造