冲击波治疗老年性跟痛症临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 冲击波治疗老年性跟痛症临床观察 红安县人民医院 湖北红安 438400 【摘要】目的：观察冲击波治疗老年性跟痛症临床疗效。方法：选取我院2016年1月~2016年6月收治的40例老年性跟痛症患者，所有患者均采用冲击波治疗，采用视觉模拟（VAS）评分法对治疗前和治疗后2个月、4个月、6个月的疼痛进行评分，对比疼痛改善情况；治疗后对本组患者进行1年的随访，分析治疗效果。结果：随着治疗时间的延长，患者疼痛感明显降低，治疗后2个月、4个月、6个月的VAS评分与治疗前相比，差异有统计学意义（Plt;0.05）；随访结果发现，治疗总有效率为92.50%。结论：冲击波治疗老年性跟痛症临床疗效显著，可有效缓解患者疼痛感，且无不良反应发生，安全性较高，值得在临床中推广应用。 【关键词】冲击波；老年性跟痛症；疼痛；临床疗效 跟痛症是一种慢性劳损性疾病，多发于40岁以上的中老年群体，且以60岁以上的老年群体为主[1]。老年性跟痛症会给老年患者带来极大不便，从而大大降低患者生活质量。随着我国老年化现象的不断加剧，老年性跟痛症患者数量呈逐年上升趋势。本文将我院收治的40例老年性跟痛症患者作为研究对象，观察冲击波治疗老年性跟痛症临床疗效。现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 将我院收治的40例老年性跟痛症患者纳入研讨范围，其中，男性患者18例，女性患者22例；年龄60~77岁，平均年龄（69.4plusmn;3.2）岁；双侧跟痛症患者7例，单侧跟痛症患者33例；病程7~31个月，平均病程（14.7plusmn;3.5）个月。入选标准：（1）符合老年性跟痛症临床诊断标准[2]；（2）经保守治疗无效；采用冲击波治疗；（3）均为我院收治患者，资料齐全；（4）对本次研究知情，自愿加入本次研究。排除标准：（1）意识障碍者；（2）局部创伤、关节炎以及神经损伤者；（3）不愿加入本次研究者。 1.2方法 本组患者均于治疗前2周开始停止服用任何止痛药物，对于接受过类固醇注射治疗的患者，停止治疗在4周以上。本组患者均采用冲击波治疗，治疗前对患肢进行X线片检查，冲击波治疗具体操作如下：取仰卧位或俯卧位，采用ShockMaster 500型体外冲击波治疗机，对患者患肢跟骨跟腱进行冲击。参数设置为探头：15mm，压力2.5~4.0bar，频率：10Hz，手持电压：中~高，冲击剂量：2000次/治疗部位。1次/周。 1.3观察指标 （1）所有患者均在治疗前与治疗后2个月、4个月、6个月采用VAS评分对其疼痛感进行评价，对比不同时期患者疼痛感差异；（2）治疗后对本组患者进行6个月的随访，分析治疗效果。根据老年性跟痛症疗效判定标准，将治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效四个等级。痊愈：疼痛感消失，足部功能恢复正常；显效：疼痛感显著缓解，行走正常；有效：疼痛感有所缓解，步行过久会有疼痛感；无效：以上情况除外。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数times;100%。 1.4统计学方法 用SPSS17.0统计学软件对本次研究中的数据进行处理，计数资料用百分比白芍，经卡方检验，计量资料用（ plusmn;s）表示，经t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 本组患者不同时期VAS评分比较 治疗前本组患者VAS评分显著高于治疗后2个月、4个月、6个月，差异有统计学意义（Plt;0.05）；且随着治疗时间的延长，VAS评分逐渐降低。见表1。 注：与治疗前相比，*Plt;0.05。 2.2 本组患者临床治疗效果分析 治疗后对40例患者均进行6个月的随访，随访结果表现，痊愈的有23例，占57.50%；显效的有10例，占25.00%；有效的有4例，占10.00%；无效的有3例，占7.50%。总有效率为92.50%。 2.3 不良反应 本组患者在治疗期间均无局部皮肤瘀斑、血肿等不良反应发生。 3.讨论 老年性跟痛症的临床主要表现为发生于跟骨结节部位的慢性负重后疼痛及由此引发的行走困难。对于轻度疼痛患者，可通过休息、减少步行、避免对跟骨结节的刺激等来缓解症状；而症状稍重者，则需要口服药物或者理疗等予以治疗；但若是患者疼痛感很强，通过以上治疗均未能得到有效缓解，则需要考虑采用冲击波治疗[3]。 冲击波治疗通过机械压力效应、空化效应等，缓解患者局部组织紧张、挛缩，从而起到减轻疼痛的作用[