单用腹部推拿治疗慢性紧张性头痛50例疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 单用腹部推拿治疗慢性紧张性头痛50例疗效分析 周晓琼 浙江省杭州市推拿医院 浙江杭州 310000 【摘 要】目的 探讨对慢性紧张性头痛患者进行单用腹部推拿治疗的临床效果。方法 选取本院收治的100例患者，均分为观察组和对照组，给予对照组患者头颈肩部推拿治疗，给予观察组患者腹部推拿治疗，对两组患者治疗前后的头痛影响测验（HIT-6）及偏头痛-特异生活质量（MSQOL）评分进行比较。结果 两组患者治疗4周后的MSQOL与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗结束后3月随访，对照组患者的MSQOL评分低于治疗4周后，且较观察组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗4周后的HIT-6评分，对照组低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗结束后3月随访，对照组HIT-6评分高于治疗4周后，且较观察组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹部推拿对于近期头痛的改善情况较头颈肩部推拿差，但生活质量的改善程度相当，而对于远期头痛与生活质量的改善方面均优于头颈肩部推拿，值得在临床广泛应用。 【关键词】慢性紧张性头痛；腹部推拿；头颈肩部推拿 慢性紧张性头痛（CTTH）是一种常见的慢性头痛，在慢性头痛中约占40%[1]。为对腹部推拿的作用作出进一步明确，本人观察了50例单用腹部推拿治疗CTTH的临床效果。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取本院于2014年12月至2015年11月期间收治的100例伴有颅周肌肉疾患型的CTTH患者，分为观察组和对照组，每组50例。观察组男20例，女30例；年龄22-49岁，平均（40.8plusmn;3.2）岁；对照组男22例，女28例；年龄23-48岁，平均（41.2plusmn;3.6）岁。两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05），存在可比性。 1.2方法 1.2.1对照组 单用头颈肩部推拿治疗。操作如下：（1）医者先用双手中指对双侧风池穴进行点按约1min，沿头部外侧将疼痛感传导至头部前外侧；之后用中指指峰对风府穴进行点按约1min，将酸胀的得气感传导至头顶；然后弹拨项与枕部两侧肌肉，每侧治疗3min，放松患者的紧张肌肉。（2）医者用右手拇指指腹对印堂穴进行按揉，之后用拇指沿督脉至百会穴用一指禅推法，治疗约6min。然后，采用一指禅推法用两拇指在头维穴治疗1min；继而逆时针环旋用一指禅推法的泻法治疗，治疗约2min。（3）医者用两手拇指对两侧攒竹穴进行点按，推抹眉弓至丝竹空穴，反复6次。之后用两手大鱼际在前额中部着力，分别向外下方推抹前额，反复6次。完成后用两手交替拿五经，进行6次。 1.2.2观察组 单用腹部推拿治疗。操作如下：（1）双掌按气海和关元穴：取其仰卧位，医者用右手掌小鱼际部，在左手食指掌指关节的背面重叠，并缓慢用力向耻骨联合脊柱方向按压，手掌能感受到腹部的搏动后，维持原压力2min；之后缓慢抬手，反复进行3次。（2）腹部双掌揉中脘穴：取其仰卧位，医者用拱手状双手的掌面在中脘穴上重叠扣放，经腕关节婉转回环的绕动带动双掌按揉中脘；然后在中下腹部逆时针旋转揉动。20-30次/min，治疗约5min。 （3）腹部掌运神阙穴：取患者仰卧位，医者用拱手状右手掌食、中、无名、小指的指面及掌根的大小鱼际部，对置地扣放在神阙穴的两侧，经伸屈腕关节，先将掌根的大小鱼际部着力，而后用手指的指面着力，反复8次。每天1次，两组的疗程均为4周。 1.3观察指标 对患者治疗前、治疗4周后和3月后随访进行头痛影响测验（HIT-6）和偏头痛-特异生活质量（MSQOL）评分。 1.4统计学分析 采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数plusmn;标准差表示，进行t检验和两独立样本秩和检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者治疗前后MSQOL评分比较 观察组患者治疗前、治疗4周后、3月后随访的MSQOL评分分别为（55.92plusmn;2.02）分、（75.10plusmn;2.58）分、（73.10plusmn;2.32）分，对照组患者分别为（55.36plusmn;1.82）分、（74.90plusmn;2.42）分、（64.20plusmn;1.84）分。两组治疗4周后的MSQOL与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗结束后3月随访，对照组患者的MSQOL评分低于治疗4周后，且较观察组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.2两组患者治疗前后HIT-6评分比较 观察组患者治疗前、治疗4周后、3月后随访的HIT-6评分分别为（65.12plus