县市级中医院护理人力资源现状与管理对策.docVIP

精品论文 参考文献 县市级中医院护理人力资源现状与管理对策 许会琴（湖北省松滋市中医院 434200） 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0421-02 湖北省松滋市中医院始建于80年代初，经过20多年的发展，现拥有职工280人，开放床位120张，其中护理人员总数103人（含退休退养），在职护士84人。1997年通过卫生行政管理部门评审为二级甲等中医院。由于政府多年来投入不足（每年十多万元），医院的发展和全国大多数中医医院一样步履维艰。人力资源管理由于各种不良因素的存在，尤其是护理人员人力资源管理困难重重。今年7月份，我院护理部对全院护士进行了一次问卷调查，涉及内容12项，其中80%的人感觉“幸福感”比以前减弱，72%的人反应工作压力大，100%的人反应分配机制不公平，50%的人反应对未来缺乏信心。所有已婚护士不赞成自己的孩子将来从医尤其是护士专业。每个人都或多或少带有不满情绪。护理人力资源现状可概括为以下几个方面： 一、医院管理者对护理人力资源管理缺乏正确的观念，认识不足，对人员配置缺乏长期有效的机制 八十年代末、九十年代初是医院快速发展阶段，短短几年内医院引进年轻护士30多名，现在这批护士已步入中年，医院又无相应辅助科室消化，又没有到退休年龄，不得不放在临床科室继续使用，护理队伍的平均年龄达到36岁，有的科室甚至达到近38岁，护理人员年龄结构不合理，没有形成合理化的梯队，护理人才的引进十分困难，人才使用的过度灵活，使基层医院成为了大医院或大城市护理人才的长期培训基地，能跑的毫不犹豫的跑。护理队伍员工素质逐年下降，由于领导的偏见，医生在进修学习等方面的机遇比护士多得多，在人才培养上的投入用于护士的是微乎其微。 二、工资待遇太差，分配不公平挫伤工作人员积极性，是队伍不稳定的直接因素 新农合实施以来，病人总数大幅度增长，护士工作量增加许多，物价部门对医疗收费不合理限制，直接导致医疗收入不升反降，一个病人Ⅰ级护理住一天所有费用除药品外，输液、治疗、占床、护理、健康咨询等，只需要20多元的费用。护士待遇工资总额还维持在90年代中期工资总额的70%，每月扣除保险费，一个45岁左右年龄的主管护师每月工资就1200元上下，和护士比，医生、药剂都幸运多了，医生只要动笔、动手，甚至于动口都有“回报”，开单提成（B超、CT、中药、碎石、化验等），开入院通知单，书写病历，药品回扣，科室会诊，病人送红包，这些加起来是工资的几倍，甚至更高，凡是与回扣药打交道的药剂科、药房工作人员也可得到可观的统方费，唯独负责催费、划价、取药、拿药并把这些药品用于患者并承当所有风险的护士得不到一分钱！当前反商业贿赂，打击不正当医疗行为，看似风雨欲来，黑云压城，其实是愈演愈烈，医生变着法子坑患者，你限制大处方，他就把处方分解，过去的每周二次大开医嘱，他就一天一开，可怜护士姐妹每天就忙于处理医嘱、拿药、催款。至少创造医院50%财富的她们，身心疲惫，走得了的到大城市寻找可能的幸福，走不了的是翅膀还不硬或条件不允许。 三、压力过大，护理人员感受不到工作的愉悦 压力来自于一：工作压力，二级医院在微机系统的管理上其先进程度一点也不亚于三甲医院，多采用上级医院开发的软件，而后勤保障支持部门远远跟不上，护士成了医院的万精油，划价、收费、取药，光收费就得执行四套标准：农合、医保、本院承诺和普通病人，此外还有平安保险等等部门的这规定，那条款，稍不留神就出错，医疗安全这根弦就像唐僧西天取经路上戴在悟空头上的那根环，名目繁多的考核标准，规章制度，护士就像农夫时刻扬鞭追赶的一头牛，太苦太累。 其二心理压力，护士职业不受人尊重，当患者对医院医生或其它部门不满意时，随时都可以把护士作为出气筒，当前医院全面开展“以病人为中心”、“以质量为主题”的医院管理年活动，医院想办法简化服务流程，患者确实得到了很多实惠，而为患者服务的护士们有谁在考虑她们的”一切”呢？ 当护士接诊“120”每每接回一些流浪汉，无家可归者，精神病，政府可以不管，医院可以不管，其他人都可以不管，护士不能不管，你得管他吃、洗，督促医院打听其住址，否则永远都是护士的事。难怪有的护士说：永远不让自己的子女、亲人们学护士！ 四、护理人力资源管理者遇到前所未有的压力 一方面医院在发展，护理工作范围越来越大，人们对健康、对护士的标准要求越来越高，社会在进步，社会人群的健康要求、服务需求在增强，期望值越来越高，脑力劳动和体力劳动相结合，面对资源不够，人员素质降低，护理部不具备完全的决定权，特别是用人制