品管圈在提高护生母婴床旁护理健康教育能力的应用.docVIP

精品论文 参考文献 品管圈在提高护生母婴床旁护理健康教育能力的应用 纪文君 王玉晨 王玉杰（通讯作者） 　　(青岛市市立医院产科三区 山东 青岛 266000) 　　【摘要】 目的：应用品管圈的方法，提高护生母婴床旁护理过程中健康教育能力。方法：成立QCC小组，以提高护生母婴床旁护理健康教育达标率为活动主题，对活动前护生健康教育达标率偏低的原因进行分析并制订整改措施。结果：护生母婴床旁护理过程中健康教育达标率由活动前71.3%提高至96.8%，达到预期目标。结论：开展品管圈活动，提高了护生母婴床旁护理中健康教育能力，护理教学质量得到改善，值得在临床推广应用。 　　【关键词】 品管圈;护生;健康教育能力 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）17-0226-02 　　品管圈是一个易持续开展、可短期见效、提高医疗品质及患者满意度的质量改善活动[1]，母婴床旁护理是现代产科护理新模式，然而母婴床旁护理时，一切操作均展示在母亲及家属面前，技术的一点点不熟练也会暴露在产妇及家属面前，容易引起产妇及家属的不满甚至纠纷[2]这给临床带教带来一定难度，为提高护生健康教育能力，我科成立品管圈活动小组，以提高护生母婴床旁护理健康教育达标率为活动主题，进行一系列活动方式，取得良好带教效果，现报告如下。 　　1.临床资料 　　2014 年7月～2015 年6 月我科共接收护生184 人,每批实习时间为4周, 其中年龄20plusmn;3岁，本科生97名，专科生71 名，中专生16名。我科有带教资质的护理人员9人，平均年龄29岁，职称：副主任护师1人，主管护师4人，护师4人，学历：本科7人，专科2人。 　　2.方法 　　2.1 成立品管圈 　　品管圈小组是由我科具有带教资质的护理人员组成，共9人，总带教老师被选为圈长，护士长任辅导员，圈名为齐进圈，意为齐心协力，共同进步。 　　2.2 活动步骤按照计划、执行、检查、修正的程序逐步进行的。 　　2.2.1主题选定 通过召开圈会，运用头脑风暴，罗列出在带教过程中需要解决的5个问题，圈员根据可行性、圈能力、迫切性、上级政策按照5,3,1评分法进行评分，最终选出提高护生母婴床旁护理健康教育达标率为本次活动主题。 　　2.2.2拟定计划 应用甘特图制定了为期4个月的活动计划书。 　　2.2.3现状把握 翻阅上届161名护生《护生母婴床旁护理健康教育培训考核记录》，通过计算得出达标率（80分以上为达标）为71.3%。 　　2.2.4目标设定 目标值=现况值+改善值=现况值+(现况值times;圈能力times;改善重点)，通过计算以及结合临床实际带教情况，将目标设定为90%。 　　2.2.5要因分析 通过头脑风暴，从带教方式、护生、环境3个方面对护生护母婴床旁护理健康教育达标率低的原因进行分析，应用鱼骨图最终圈选出3大要因：①护生主动参与工作积极性不高②传统带教方式未及时更新③护生沟通技巧有欠缺。 　　2.2.6对策拟定 针对3大要因我们列举出若干对策，最终根据可行性、经济性、效果性确定主要对策。 　　2.2.7 对策实施 　　2.2.7.1护生参与整体护理，全面负责一定数量的母婴护理。在护生熟悉工作流程、护理操作后，即分管1-2对病情相对简单的母婴进行系统的母婴床旁护理，在老师带教下对母婴进行评估、护理，从护理问题的提出、解决方案的制订及护理操作的实施、护理效果的评估等[3]对母婴康复全面进行护理，带教老师整体负责，对不确定的护理问题及时给予讲解及处理。在培养护生主动参与工作的意识的同时，全面提升整体护理及健康教育能力。 　　2.2.7.2及时更新，选择与母婴床旁护理相匹配的带教方式。由护士长及总带教老师组织科室所有带教老师进行全方面集中培训，重点强调健康教育能力的培养，以提升护生的综合素质。床旁带教全部采用一对一，循序渐进的带教模式，增加周计划的制定，采取“理论与实践，讲解与考核”相结合的方式，注重对护生带教的效果追踪，逐渐引导护生由辅助到主导的渐进式带教。 　　2.2.7.3教会沟通交流的技巧 沟通是护士与患者进行交流的一种治疗性的护理工作，是实施健康教育并取得成效的必不可少的一种方法[4]。引导护生在与产妇沟通的过程中要表现出充分的自信，运用技巧，如倾听、角色转换、案例分析等方式激发产妇谈话的热情，营造良好的互动氛围，善于收集产妇的非语言信息，鼓励产妇说出自己的疑问、顾虑，并能够为产妇解决实际问题。 　　2.2.8效果确认 健康教育能力的比较 　　两组护生健康教育能力达标率 % * 　　注：80分以上达标，80分以下为不达标。与对照组比较，*Plt;0.