喹硫平两种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的对照分析.docVIP

精品论文 参考文献 喹硫平两种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的对照分析 舒代明 湖北省潜江市精神病医院 [摘要] 目的：通过对喹硫平两种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的对照分析，评价奎硫平的安全有效性。方法：选取2009 年5 月-2012年5 月在我院 就诊的精神分裂症患者100 例，随机分为高剂量组和低剂量组，每组各50 例。高剂量组奎硫平治疗的起始剂量为200 mg/d，逐日增加200mg，当日剂量达到600mg/d 停止加量，维持治疗4 周；低剂量组奎硫平治疗的起始剂量为100mg/d，逐日增加100mg，当日剂量达到600mg/d 停止加量，维持治疗4 周。患者的阳性与阴性症 状量表(PANSS) 作为临床疗效的主要评价指标，实验过程中记录患者的不良反应发生情况。结果：高剂量组在治疗1、2、3、4wk 时，临床有效率分别为18%、50%、 62%、81%；低剂量组在治疗1、2、3、4wk 时，临床有效率分别为14%、48%、63%、80%，不同时间点的组间有效率比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。在治 疗1wk 时，高剂量组不良反应发生率为54%，低剂量组不良反应发生率为32%，组间比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；在治疗4wk 时，高剂量组不良反应发 生率为58%，低剂量组不良反应发生率为52%，组间比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论：奎硫平以100mg/d 为起始剂量快速加量治疗精神分裂症急性期 患者和以200mg/d 为起始剂量快速加量的治疗方法的临床效果相当，但是治疗前期前种方法的不良反应发生率较后种方法低。 [关键词] 喹硫平；两种剂量快速加量；精神分裂症急性期；对照分析 喹硫平是属于非典型抗精神病药的一种，5-HT2 受体是其主要的 药理作用靶点，它对多巴胺D1 和D2 受体的亲和力较经典抗精神病 药物低，降低了椎体外系不良反应的发生率。精神分裂症急性发作如 得不到很好的控制，严重危害患者的健康，其治疗的目的是控制激越、 缓解急性症状、改善患者的精神功能，喹硫平是临床常用的控制神分 裂症急性发作的药物[1]。现结合2009 年5 月-2012 年5 月在我院就 诊的精神分裂症患者100 例的临床资料，对喹硫平两种剂量快速加量 治疗精神分裂症急性期患者进行对照分析，评价奎硫平的安全有效 性。 1一般资料和方法 1.1 一般资料 2009 年5 月-2012 年5 月在我院就诊的精神分裂症患者100 例， 男46 例，女54 例，年龄38-60 岁，平均年龄（46.32plusmn;8.67）岁。所 有患者的诊断都符合CCMD- 3精神分裂症的诊断标准，无喹硫平过 敏和禁忌症，排除妊娠或哺乳妇女、有严重肝肾心脑等器质性疾病患 者。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，P＞0.05，差异不具 有统计学意义，组间具有可比性。 1.2 疗效判定标准 以PANSS减分率为疗效判断标准，痊愈：患者的减分率超过75%； 显著进步：患者的减分率在50%和75%之间；进步：患者的减分率在 25%和50%之间；无效：患者的减分率小于25%[2]。 1.3 方法 100 例患者，随机分为高剂量组和低剂量组，每组各50 例。高 剂量组奎硫平治疗的起始剂量为200 mg/d，逐日增加200mg，当日剂 量达到600mg/d 停止加量，维持治疗4 周；低剂量组奎硫平治疗的起 始剂量为100mg/d，逐日增加100mg，当日剂量达到600mg/d 停止加 量，维持治疗4 周。患者的阳性与阴性症状量表(PANSS) 作为临床疗 效的主要评价指标，实验过程中记录患者的不良反应发生情况。 1.4 统计学处理 使用SPSS 10.0 软件处理临床数据，t 检验进行组间比较，用 xplusmn;s 表示计量资料。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。 2 结果 经过4wk 的不同剂量治疗，高剂量组的PANSS 总分从治疗开始 的（75plusmn;13）分降低到（46plusmn;11）分，治疗前后比较，P＜0.05，差 异具有统计学意义；低剂量组的PANSS 总分从治疗开始的（74plusmn;14） 分降低到（48plusmn;10）分，治疗前后比较，P＜0.05，差异具有统计学 意义。两组患者治疗后不同时间PANSS 评分数据参见表1。 表1：两组患者治疗后不同时间PANSS 评分比较（单位：分） 治疗