奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗急性脑梗塞的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗急性脑梗塞的疗效观察 王桂玲 张伟 董春霞 张贺（黑龙江省鸡西矿业集团总医院 158100） 【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）2-0197-02 【摘要】目的 探讨奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法 对100例住院急性脑梗塞患者，分两组进行治疗，对照组给予奥扎格雷钠注射液静脉滴注；治疗组在上述对照组治疗基础上再给予川芎嗪注射液静脉滴注，每日1次，两组疗程均为14天。结果 治疗组总有效率92.0%，明显高于对照组的62.0%。结论 奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗急性脑梗塞可明显提高疗效。 【关键词】急性脑梗塞 奥扎格雷钠 川芎嗪 急性脑梗塞（acute cerebral infarction，ACI）是临床常见病。自应用奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗急性脑梗塞100例，经临床观察，效果较好，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 100例患者均为神经内科住院病人，男44例，女56例。所有病例均符合：（1）1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准，并且经脑CT或MRI检查证实；（2）首次发病或既往发病的肢体瘫痪后遗症不影响神经功能评分的再次发病者；（3）排除有严重心、肝、肾、肺功能不全及严重并发症；（4）排除有精神疾患、痴呆及不合作者；（5）排除过敏体质。按病人入院顺序随机分为两组，两组间发病时间及神经功能缺陷无显著差异（P＞0.05），治疗组50例，男24例，女26例；对照组50例，男23例，女27例。 1.2 治疗方法 所有患者先给予常规降低颅内压、改善脑细胞代谢治疗，对伴发感染、高血压、冠心病等患者，根据病情给予对症治疗。对照组在上述常规治疗的基础上给予奥扎格雷钠注射液80mg加入0.9%生理盐水250mL中静脉滴注；治疗组在上述对照组治疗基础上再给予川芎嗪注射液10mL加入0.9 %生理盐水100mL中静脉滴注，每日1次，2组疗程均为14天。 1.3 疗效标准 按1995年第4届全国脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定[1]。基本痊愈：功能缺损评分减少91%-100%，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46%-90%，病残程度1级-3级；进步：功能缺损减少18%-45%；无变化：功能缺损评分减少或增加18%以内；恶化：功能缺损评分增加18%以上或死亡。同时在治疗期间详细观察患者的症状、体征变化，根据临床神经功能缺损程度评分标准，分别在治疗前及治疗后14天，记录神经功能缺损评分值。 1.4 统计学方法 两组间比较用x2检验，以Plt;0.05为有显著差异。 2 结果 2.1 两组治疗前后临床疗效比较 经14天治疗后，治疗组与对照组治疗均有明显疗效，但治疗组总有效率92.0%，明显高于对照组62.0%，2组间的总有效率具明显差异，有统计学意义，P＜0.05。 2.2 两组治疗前后神经功能缺损评分比较 治疗前2组神经功能缺损的差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较，治疗后2组神经功能缺损均明显下降，具有统计学意义（P＜0.01）；且治疗后两组间比较也具有显著性差异（P＜0.05）。见表1。 表1 两组急性脑梗塞的临床疗效对比 组别 例数 基本痊愈 显著进步 进 步 无变化 有效率(%） 治疗组 50 24 13 9 4 92.0 对照组 50 10 12 9 19 62.0 2.3 不良反应 两组病例用药后血尿常规，肝功能，肾功能，大便隐血试验均正常，用药期间未见过敏反应，皮肤及其他内脏器官部位无出血。 3 讨论 急性脑缺血后，在不可逆的缺血中心部位存在半暗带区，血液恢复后一部分半暗带区细胞会发生迟发性死亡。使用抗氧化剂和兴奋性氨基酸作用的神经保护药物治疗能阻止脑组织损伤扩散，提高患者存活率。抗氧化剂必须在脑梗死