奥曲肽不同给药方式治疗胰腺炎临床效果对比观察.docVIP

精品论文 参考文献 奥曲肽不同给药方式治疗胰腺炎临床效果对比观察 樊志起（民权县人民医院内科 河南民权 476800） 　　【摘要】目的: 研究奥曲肽不同给药方式治疗胰腺炎的临床效果。方法: 选取我院收治的60 例胰腺炎患者进行研究。随机分为对照组30 例，采用皮下注射奥曲肽治疗；实验组30 例，采用注射泵持续性微量注射奥曲肽治疗。比较两组患者治疗效果、临床症状改善时间及并发症发生率。 　　结果: 治疗后对照组患者血淀粉酶恢复时间、症状体征消失时间、恢复进食时间及并发症发生率均高于实验组，治疗有效率低于实验组，差异显著（P ＜ 0.05）。结论: 给予胰腺炎患者注射泵持续性微量注射奥曲肽治疗，可有效改善临床症状，降低并发症发生率，提高治疗效果。 　　【关键词】奥曲肽；给药方式；胰腺炎；临床效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0164-01 　　胰腺炎是因胰腺蛋白酶的自身消化作用异常引发的胰腺炎疾病，胰腺伴有水肿、充血、出血及坏死等症状。临床表现为腹胀、恶心呕吐、腹痛及发热等，其血和尿化验结果显示淀粉酶含量增高[1-2]。若胰腺患者得不到及时有效的治疗，易引发不同程度的并发症，严重影响治疗效果和预后效果。临床治疗胰腺炎以个体化治疗为基本原则，多采取综合治疗为主。本研究采用奥曲肽不同给药方式治疗胰腺炎，分析其不同治疗效果。报道如下。 　　1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2013 年3 月至2015 年10 月收治的胰腺炎患者60 例进行研究，均符合胰腺炎诊断标准。随机分为实验组30 例，其中男17 例，女13 例，年龄18-58 岁，平均年龄（36.8plusmn;3.9）岁，平均病程（1.4plusmn;0.5）d；对照组患者30 例，其中男16 例，女14 例，年龄20-60 岁，平均年龄（37.5plusmn;4.1）岁，平均病程（1.4plusmn;0.5）d。两组患者在病程、性别等一般资料上比较，无明显差异（P ＞ 0.05）。 　　1.2 方法 给予两组患者常规治疗，即补充体液、抑制胰酶活性及降低胃肠压等治疗。在此基础上，给予对照组患者皮下注射0.1mg 奥曲肽（苏州天马医药集团天吉生物制药有限公司，国药准字治疗，每次注射间隔6-8h。实验组患者采用注射泵持续性微量注射奥曲肽治疗，规格同对照组，给药剂量为 25mu;g/h。两组患者均治疗7d。 　　1.3 评价指标 治疗后观察两组患者治疗效果、临床症状改善时间及并发症发生情况。治疗效果分为：显效：治疗3d 后，患者胰腺影像学检查正常，血淀粉酶恢复正常，临床症状基本消失；好转：治疗5d 后，患者胰腺影像学检查及血淀粉酶有所改善，临床症状有所缓解；无效：治疗7d 后，患者胰腺影像学、血淀粉酶及临床症状均无变化或加重[3]。 　　1.4 统计学方法 数据均用统计软件SPSS19.0 处理分析，计量资料用（Xplusmn;S）表示，组间比较行t 检验，计数资料用百分率（%）表示，行X2 检验，差异有统计学意义P ＜ 0.05。 　　2 结果2.1 两组临床症状改善时间比较 对照组患者临床症状改善时间高于实验组，差异显著（P ＜ 0.05）。见表1。 　　 　　注：与对照组比较，#P ＜ 0.052.3 并发症发生率比较 对照组患者出现呕吐3 例，厌食3 例，腹泻2 例，总并发症发生8 例（26.7%）；实验组患者出现呕吐2 例，厌食1 例，腹泻1 例，总并发症发生4 例（13.3%）。对照组患者并发症发生率高于实验组，差异显著（P ＜ 0.05）。 　　3 讨论近年来，随着人们生活方式的转变、生活水平的提高，胰腺炎病发率呈增长趋势。患者病发时机体易释放大量的胰酶，并在胰腺内激活，引发胰腺自身组织消化或周围组织坏死。组织坏死易使机体吸收大量有毒物质，引发全身性级联反应及重要器官衰竭。临床治疗胰腺炎症状多采用生长抑素，可抑制胰腺及多种消化酶分泌[4]。 　　奥曲肽作为一种人工合成的生长抑素，治疗效果与天然的内源性生长抑素类似，半衰期长，作用更强，因此奥曲肽被广泛应用于临床治疗胰腺炎。本研究结果显示，对照组患者临床症状改善时间及并发症发生率均高于实验组，治疗有效率（76.7%）低于实验组（90.0%），差异显著（P ＜ 0.05）。与孙伟[5] 等研究报道一致。 　　说明奥曲肽不同给药方式，起到的效果不同，采用注射泵持续性微量注射奥曲肽作为一种新型疗法，可有效保持机体内血液浓度稳定，最大程度的减少体内药物蓄积；同时操作简便，可根据患者的病情调整给药浓度及速度，降低并发症发生率，提高治疗效果。有研究显示[6]，奥曲肽可有效的缓解患者胃酸症状，降低胃泌素，抑制肠胃运动及胃蛋白酶释放；且能抑制机体分泌