妊娠合并子宫肌瘤分娩期临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠合并子宫肌瘤分娩期临床分析 罗宁（南京医科大学附属南京第一医院妇产科 江苏南京 210006） 【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）15-0158-02 【摘要】 目的 探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤对母婴的影响及剖宫产术中行子宫肌瘤剔除的疗效，总结其临床意义。方法 选取2008.03-2012.03收治50例妊娠合并子宫肌瘤产妇为观察组，再选取同期住院分娩的50例产妇为对照组，观察两组情况。结果 两组孕产妇的产时、产后出血，手术时间，术中缩宫素剂量及孕晚期、术后并发症发生率比较存在明显差异（Plt;0.05）。结论 晚期妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠，剖宫产术中同时肌瘤剔除术是相对安全的，对于肌瘤位置难以暴露、合并症产妇耐受差风险较大，不适术中同步肌瘤剔除术。 【关键词】妊娠合并子宫肌瘤 分娩 分析 晚期妊娠合并子宫肌瘤属高危妊娠，随着晚生晚育增多及高龄产妇的增加，发病率亦有上升趋势。本文对我院2008.03—2012.03治疗的50例晚期妊娠合并子宫肌瘤对母婴的影响及剖腹产术中肌瘤剔除的疗效进行分析探讨，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院2008.03—2012.03收治的50例妊娠合并子宫肌瘤产妇为观察组，年龄为22-41岁，平均年龄32.6岁，孕周35-41周，其中初产妇38例，经产妇12例。另选同期住院分娩孕妇50组，观察两组情况，年龄、孕产次等方面无明显差异（Pgt;0.05）。观察两组分娩时并发症，采取剖宫产手术及术后情况的比较。 1.2研究方法 采用回顾性分析的方法，收集病例和相关资料，所有数据应用SP13.0软件处理，计量资料以（x-plusmn;s）表示，组间比较采用t检验，孕期分娩期并发症的数据应用V1.61版本处理，组间比较采用X2检验，进行统计学处理，百分率比较采用X2检验，均数比较采用t检验，以(Plt;0.05)为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1两组孕产妇孕期、分娩期并发症发生率比较存在明显差异(Plt;0.05)，见表1。 表1 两组孕产妇先兆早产、胎位异常、胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血、肌瘤变性、胎儿窘迫、Apgar评分lt;7分的发生率比 分组 先兆 早产 胎位异常 胎盘早剥 宫缩异常 产后出血 肌瘤变性 胎窘 Apgar lt;7分 观察组(n=50) 8(16) 5(10) 1(2) 11(22) 10(20) 8(16) 5(10) 4(8) 对照组(n=50) 2(4) 2(4) 0(0) 5(10) 2(4) 0(0) 2(4) 1(2) P lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 2.2两组分娩方式，术中、术后比较：观察组50例，其中剖腹产36例（72％），阴道分娩14例（28％），剖腹产术中行子宫肌瘤剔除术30例。对照组50例，剖腹产19例（38％），阴道分娩31例（62％），剖宫产组产妇的术中出血量、产褥感染比较无明显差异(Pgt;0.05)，手术时间、术后24小时出血量、术中宫缩剂使用量比较有明显差异(Plt;0.05)。见表2。 表2 手术情况比较 3 讨论 妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症之一，其发生率占妊娠的0.5％-2.6％。肌瘤的大小和生长部位不同对妊娠各时期，分娩期和产褥期造成一系列不良影响。单个较大或粘膜下肌瘤使宫腔变形、压力增大，从而一定程度上造成早产，胎位异常，胎盘早剥发生机率，多发