子午流注配合内治法疗慢性乙肝思路刍议.docVIP

精品论文 参考文献 子午流注配合内治法疗慢性乙肝思路刍议 欧阳楚瞻 （湖南省衡南县第四人民医院　湖南衡南　421141） 【摘要】通过十年的临床实践、细致的观察，并结合其他医家的认识和经验，科学地分析了慢性乙肝的病因病机，借病因病机进行综合归类分型，并制定科学合理的治法。⑴“血气同治，二者不可偏废”；⑵清热利湿，贯彻疾病之始终；⑶宗先圣旨，“当以温药和之”；⑷活血理气，风能胜湿；⑸扶正祛邪为治慢性乙肝之根本大法；⑹根据自己在临床实践所探索的经验，对乙肝进行分型辨治；笔者匠尽心机，开拓思路，使用子午流注针法配合内治法取得了切实效果。 【关键词】慢性乙型病毒性肝炎 子午流注 内治法 【中图分类号】R224.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）13-0326-02 慢性乙型病毒性肝炎为世界难治性疾病之一。近年来中西医辨治乙肝的临床研究日益深入，并取得了一定成绩，然临床疗效尚勿能令人满意。究其原因，HBV为乙肝的特异性DNA病毒，具有致病性、传染性、嗜肝性及潜伏性等特点，病机复杂，涉及面广而难以速攻速破。卑人籍临床实践之中，使用子午流注针法配合内治法取得了切实之效。现将本人对此病治疗思路提出，与同道相互刍议。 慢性乙型肝炎主要为血行传播性疾病，属祖国医学“胁痛”、“黄疸”、“癥积”、“虚劳”等疾病的范畴。多因饮食不节，过度劳累或郁怒伤肝，或劳逸无度。又感湿热疫毒之邪，内外相扰，而致血行不畅，故气滞血瘀；病位在肝，湿热熏蒸，气机被遏，肝气失疏泄横逆犯脾而成肝旺脾弱之证；热为阳邪，日久耗阴，而见肝肾阴亏之象；湿为阴邪易伤阳气，可见脾肾阳虚之征。 1 治法讨论 血气同治，二者不可偏废：既然湿热之毒直侵入血而成血（营）分湿热证，理应凉血祛湿，然湿性流渗，必浸及气分而成气营（血）合邪，故而血气同治势在必行，二者不可偏废。 清热利湿，贯彻疾病之始终：湿热搏结，如油入面，易结而难分，湿性粘滞重着，浸润渗透，实难速去，从临床大量病例来看，湿热毒邪往往贯穿疾病之始终，故清利二字当念念不忘。 宗先圣之旨，“当以温药和之。 ”仲景言“病痰饮者，当以温药和之。”乙肝为湿热毒邪致病，致脾虚运化失权，又因脾为湿土，为生痰之源，湿为阴邪，非属阳之温药和之不足以克敌致胜。 理气活血，风能胜湿。正因湿性粘滞，湿热毒邪一经入血，即与血搏结致瘀，湿邪阻遏气机，易成气滞血瘀，故而理气活血，化瘀通络必不可少；风性流动，风能胜湿，渗透之湿，一风吹干。叶天士名训：“入营犹可透热转气。”辛凉之风药用之，实为透热转气之法。 扶正祛邪为治疗慢性乙肝之大法。“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”急性乙肝湿热毒邪壅盛，邪气实而正虚不显，而慢性阶段，首见肝郁脾虚，一派中气不足之象，继则热毒耗阴而见肝肾阴亏，终至阴损及阳，而成气阴不足，阴阳两亏之证。据其不同阶段而采取不同扶正祛邪之法而治之，实乃慢性乙肝之治疗大法。 子午流注针法是祖国医学针灸学中注重时间条件取穴的古典针法。它是基于《内经》“人与天地相应”，内外统一的整体观，以及阴阳结合，刚柔相配，五行相生的理论，用天干、地支的变异规律来推算人体气血在经脉中昼夜循行流注盛衰开合的时机，从而选取有五行属性的五输穴，施以针刺补泻，以求获得最佳疗效的针法。因医家研究针刺可使血液中的加氢皮质素和组织氨的含量升高，肾上腺的类脂质、胆固醇和抗坏血酸的含量明显减少，核糖核酸、碱性磷酸酶等含量增多，以及使血中嗜酸粒细胞的数量显著降低；提高痛阈的作用，故增加了疼痛的耐受力，降低了痛觉的敏感性；即可降低血压，也可使血压升高；可使迷走神经的紧张度降低，交感神经兴奋性增高，从而使支气管痉挛解除，支气管粘膜的血管收缩，渗出减少，故使气道阻力减低，通气功能得到改善；能促进溃疡和穿孔的修复和愈合；对神经、肾、膀胱、分泌液有调整作用；增强子宫收缩作用；调整血液成分的作用；能调正物质代谢障碍和恢复机能紊乱，提高免疫功能；提高血浆白蛋白，能激活免疫机能，抑制乙肝病毒，有保护肝细胞膜的作用，防止肝细胞坏死，促进肝细胞再生，有清除乙肝表面抗原、乙肝e抗原的作用，防止肝纤维化。综上所述，子午流注针刺法对人体各系统许多器官和组织具有明显的调整作用，它可以使人体机能由不正常恢复正常。 2 典型病例 李卫香，女，22岁，衡南县廖田镇勤丰村人，务农，1994年始患急性肝炎，在当地卫生院中西结合治疗痊愈，因家庭经济困难赴广打工年余，1996年5月份返回故乡，经生化检查发现，患有