安胃疡胶囊治疗消化性溃疡的疗效及其对胃泌素水平影响的观察.docVIP

精品论文 参考文献 安胃疡胶囊治疗消化性溃疡的疗效及其对胃泌素水平影响的观察 赵翠丽 邓鸣（深圳市福田中医院 广东福田 518034） 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）28-0038-02 【摘要】目的 观察安胃疡胶囊治疗消化性溃疡疗效及其对胃泌素水平的影响。方法 60例消化性溃疡患者随机分为治疗组30例(安胃疡胶囊治疗)、对照组30例（奥美拉唑胶囊治疗），疗程6周。结果 治疗组总有效率为90% ，对照组为86.7% ，2 组比较差异无统计学意义(Pgt; 0.05)。但在降低胃泌素水平方面治疗组优于对照组(P lt; 0.05)，并且治疗组不良反应发生率3%明显低于对照组23%(P lt; 0.05)。结论 安胃疡胶囊治疗消化性溃疡疗效好, 且能降低患者胃泌素水平，不良反应发生率低，是抗消化性溃疡的理想药物。 【关键词】安胃疡胶囊 消化性溃疡 甘草黄酮 胃泌素 消化性溃疡是消化系统的多发疾病,它是世界性、全球性的常见疾病。人群中患病率高达5%～10%[1]。消化性溃疡的发生是由于对胃和十二指肠黏膜有损害作用的攻击因素与黏膜自身保护、修复因素之间的失衡,有关发病机制较复杂, 尚未完全阐明[2]。有研究表明, 胃泌素可以影响胃肠激素的分泌, 影响组胺与生长激素之间的平衡状态。因此, 临床上一直认为血清胃泌素水平是消化道炎症及溃疡患者的血清学标志物[3]。安胃疡胶囊是笔者治疗消化性溃疡的常用药, 临床疗效显著。现通过临床试验进一步观察其疗效, 同时检测其对患者血清胃泌素水平的影响, 试探讨该药的作用机理。 1 临床资料与方法 1.1一般资料 病例来源:全部60例病例来自深圳市福田区中医院内科住院病房及门急诊2009年7月至2011年12月间的患者均符合诊断标准（参照普通高等教育国家级规划教材《内科学》第四版第四章消化性溃疡的诊断标准）: (1) 长期反复发生的周期性、节律性、慢性上腹部疼痛，应用碱性药物可缓解;(2)上腹部有局限性压痛;(3) 胃镜检查可见到活动期溃疡。病例排除标准：(1)实验前1个月内发生并发症而进行手术者; (2)有特殊原因的消化性溃疡，如胃泌素瘤等; (3)合并有心血管、呼吸、泌尿、造血等系统的严重疾病者; (4)有精神性疾病患者或不能配合者; (5)资料不全或不能随访影响判断结果者。将符合诊断标准的患者按住院门诊号采用随机排列表法分组：治疗组30 例, 男18 例, 女12例, 年龄18～65岁，平均41.7 岁,病程1～5.4年，平均3.2年；其中胃窦部溃疡5 例，十二指肠球部溃疡21 例，复合性溃疡4 例; 幽门螺旋杆菌(Hp) 阳性22 例。对照组30例, 其中男17例, 女13例, 年20.6～66岁，平均43.3 岁,病程1.8～4年，平均2.9年。胃窦部溃疡8 例，十二指肠球部溃疡19 例，复合性溃疡3例，Hp 阳性22 例。各组的年龄、性别比例、病程、溃疡的部位、HP 阳性例数经统计学处理无显著性差异(P gt; 0.05) ，具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组:给予口服中成药安胃疡胶囊（新疆全安药业有限公司生产，批号：，口服每粒含甘草黄酮0.2 克胶囊, 每日4次, 每次2粒，3餐饭后和睡前服用。对照组:给予口服奥美拉唑肠溶胶囊(永信药品工业有限公司生产，批号：v031)，每次20mg，每天2次; 2 组均治疗6 周为1 个疗程，共治疗1 个疗程，用药过程中不服其他药物，并嘱患者忌食辛辣刺激之品，戒烟酒，畅情志。 1.3 观察指标 1.3.1取得患者同意，并签署《电子胃镜检查同意书》后分别于治疗前、后行电子胃镜（奥林巴斯260型）检查，判断溃疡情况并记录患者症状体征情况。 1.3.2 两组患者均与治疗前后早晨空腹抽取静脉血2ml, 采血后离心(1000r/m in)，15min 后取上清,分离血清标本后置于-20℃冰箱保存。用放射免疫分析法测定血清胃泌素( 试剂盒原子高科股份有限公司提供, 批号: , 操作按试剂盒说明进行。 1.3.3安全性指标用药前后检测血、尿、便常规，肝、肾功能，详细记录有无药物不良反应。 1.4 评定标准 疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》中的消化性溃疡疗效判定标准拟定。胃镜检查溃疡面愈合，症状体征基本消失，症状评分减少ge;80% 者为显效;胃镜检查溃疡面缩小1 /2，症状明显改善，症状评分减少ge;30% 者为好转;临床症状和体征无改善，胃镜好转不明显甚或加重，证候评分减