宜春2008-2011年MSM文化程度对性行为的影响.docVIP

精品论文 参考文献 宜春2008-2011年MSM文化程度对性行为的影响 许露曦1 刘小兵1 易剑飞2（1宜春学院医学院08级预防班 江西宜春 336000;2宜春市疾病预防控制中心 江西宜春 336000） 【摘要】 目的 通过分析宜春市2008-2011年263例MSM的问卷，探究文化程度与安全性行为情况的关系，为今后MSM人群AIDS防制及行为干预提供依据。方法 采用同伴教育和滚雪球法,募集MSM人员，开展干预活动，进行匿名、知情同意横断面非概率抽样调查, 同时采集血标本进行HIV抗体、梅毒和尖锐湿疣检测。结果 2008-2011年初中以下、高中及中专、大专以上防艾知识答卷(8分制)满分率分别为8.74%、21.67%、37.64%；最近六个月每次性交都使用安全套的概率依次为 1.52%、4.94%、11.03%，发生同性性行为的概率依次为6.08%、14.83%、27.75%，发生异性性行为的概率依次为2.66%、3.04%、4.56%；共检出艾滋病感染者8人，梅毒阳性10人，尖锐湿疣4人。结论 MSM文化程度越高,防艾知识知晓率、同/异性性行为活跃度、安全套使用率均越高。 【关键词】MSM 文化程度 性行为情况 安全套 男男性行为人群是艾滋病传播主要高危人群之一。近年来，随着男男性行为人群艾滋病流行呈快速上升趋势，男男性行为人群的艾滋病防治工作越来越多得到重视，由于男男性行为人群基数较大、分布广、人群较隐蔽、不易接触，行为隐秘、寻访困难，给有效的干预工作带来较大难度。本课题组自2008年11月份开始对宜春市MSM人群进行行为干预，完成了263名MSM的问卷调查。现将调查结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 调查对象 由宜春市CDC主导，招募MSM志愿者，建立MSM关爱组织，通过同伴教育和滚雪球方法招募宜春地区有男男性接触经历的人群。 1.2 调查内容及方法 ①采用自填问卷的方式，统一制定健康调查表。在调查中，调查人员讲明填表要求后，当场发卷，填好后立即收回。②采集受调查者血液，应用酶联免疫吸附实验（ELISA）进行HIV/梅毒初筛，HIV初筛阳性者经蛋白印迹试验（WB）确认，梅毒初筛阳性者以梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）确证。③本课题自2008年11月开始，故将2008年与2009年的数据合并，分别与2010年、2011年的数据相??较。2008-2011年调查的MSM人数分别为101人、62人、100人。 1.3 数据处理 将调查的数据用Excel录入计算机，建立数据库，并利用SPSS软件进行数据统计分析。 2 结果 2.1 人口学特征 接受调查的MSM中，年龄最小15岁，最大58岁，平均年龄28岁。独居生活者（未婚、离异、丧偶者）占76.42%。 2.2 MSM人群职业分布特点 商业服务者、学生和工人占据大部分比例，合占64.35%。其中，商业服务者、学生各23.76%；工人16.83%；干部职员9.90%；家务及待业者6.93%，餐饮食品业、教师各5.94%；医务人员1.98%；民企工作者0.99%；其他行业3.96%。 2.3 MSM人群文化程度特点与防艾知识知晓情况 总体而言，MSM学历越高，人数构成比越高，随着干预工作深入，覆盖面的扩大，高学历层（大专以上）人群构成比逐年降低，低学历层（初中以下）人群构成比逐年升高。（见表1） 2.4干预前后MSM安全套使用率变化 通过提供预防艾滋服务（发放安全套和润滑剂、同伴教育、性病检查或治疗、艾滋病咨询或检测、艾滋病性病宣传资料等），MSM人群性行为及安全套使用情况如下：（见表3） 表3 MSM人群性行为及安全套使用情况干预前后比较分析 2.5检测结果 本调查显示，2008- 2009年（血样101份）、2010年（血样62份）2011年（血样100份）作检测，艾滋病、梅毒、尖锐湿疣检测结果如下：（见表4） 表4 MSM人群 艾滋病、梅毒、尖锐湿疣检测结果 3 讨论 3.1文化程度水平与防艾知识知晓率 由表1和表2的数据可以看出，宜春MSM均呈现“高文化程度优势”，即MSM学历越高，人数构成比越高，防艾知识知晓率也越高。与此同时，高学历层MSM防艾知识满分率呈现“逐年下降”的态势，中（高中及中专）、低学历层的知识知晓率有所反复，这与干预覆盖面、MSM人群依从性有关。提示加强该人群干预频次，改进干预方式的重要性与必要性。 3.2文化程度水平与安全性行为