宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术39例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术39例临床分析 晋兴林 花怀珍 　　（安徽省淮北市妇幼保健院妇产科 235000） 　　【摘要】目的 探讨与分析宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术的疗效及安全性。方法 回顾性分析本院2011年9月到2012年9月期间收治的子宫粘膜下肌瘤患者39例，对其进行宫腔镜下电切术，观察患者的疗效。结果 39例患者的手术过程均顺利进行，在术中与术后无严重并发症出现，对所有患者进行为期一至两年的随访，发现患者的疗效较好。结论 宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术具有微创性、安全性、有效性，在临床上值得推广和使用。 　　【关键词】宫腔镜 子宫粘膜下肌瘤 电切术 　　【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0041-01 　　 　　Clinical Analysis for submucosal myoma by hysteroscopic electrocision in 39 cases 　　Jin Xing-Lin,Hua Huai-zhen, Departme nt of Obstetrics and Gynecology, Huaibei Maternal and Child Health Hospital, Anhui Province，235000 　　【Abstract】Objective To study the clinical effects and safety of hysteroscopic electrocision of submucosal myoma．Methods We did a retrospective study in 39 patients with submucosal myoma from September 2011 to September 2012 in our hospital. They were treated with hysteroscopic electrocision. Curative effect was observed .Results All operations were conducted successfully without severe complications, Follow-up for all patients were carry on for a period of one to two years ,curative effect for patients was good.Conclusion Hysteroscopic electrocision is a minimally invasive, safe, effective method to treat submucosal myoma．It is worthy of clinical popularization and application. 　　【Key words】 Hysteroscopic Submucosal myoma Electrocision 　　近年来开展的宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术，具有保留子宫、不影响生育、损伤小、恢复快、并发症少等优点，深受广大患者好评。本院于2011年开始开展该手术取得了较好的临床疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2011年9月至2012年9月收治的39例子宫粘膜下肌瘤患者，行宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术。均为已婚女性，年龄30-55岁，平均39岁。临床症状都有月经紊乱，经期延长，经量增多，伴有轻、中、重度的贫血和痛经。肌瘤直径为2-5cm。子宫粘膜下肌瘤分类，根据荷兰Hearlew国际宫腔镜培训学校按肌瘤与子宫肌层的关系，将子宫黏膜下肌瘤分为3种类[1]：O型为有蒂粘膜下肌瘤，未向肌层扩展；I型为无蒂，向肌层扩展lt;50％；II型为无蒂,向肌层扩展ge;50％。本组资料中O型15例，I型为20例，II型为4例。 　　1.2手术准备 术前进行各项常规检查及术前准备，在月经干净后3-7天进行。 手术前晚上置米索前列醇200ug以松弛宫颈, 有利于宫腔镜的操作，有心血管疾病者禁用。麻醉选择持续性硬膜外麻醉或腰椎麻醉或静脉麻醉。选用5%的葡萄糖或25%甘露醇作为膨宫介质，术中采用Hagr扩宫棒(10-11号)扩张宫颈。 　　1.3手术操作 患者取膀胱截石位，宫颈扩张器将宫口扩张至10-11号，以5%葡萄糖液连续灌流（糖尿病患者可用25%甘露醇