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2016COPD 口袋书 2016 GOLD COPD 指南出来了，长篇英文滔滔不绝，晦涩难懂，不着急，小编将2016 GOLD 口袋书进行了详细 翻译。小伙伴快来火速围观。 • COPD 是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限通常为进展性，与气道和肺脏 对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强相关。急性加重和合并症影响患者的整体严重程度。 • 世界范围内，COPD 最常见的风险因素是烟草烟雾。其他类型的香烟（如旱烟、雪茄、水烟）和大麻也是COPD 的风险因素。在许多国家，室外污染、职业暴露、室内生物燃料污染，也是引起 COPD 的主要风险因素。 • 任何有呼吸困难，慢性咳嗽或咳痰以及COPD 风险因素暴露史的患者，都应考虑 COPD 的诊断。其中，肺功能 检查应用于COPD 的临床诊断中。 • COPD 的评估主要基于患者的临床症状、急性加重的风险、肺功能异常的严重程度以及有无合并症。 • 药物治疗可以减轻 COPD 患者的症状，减少急性发作的频率和严重程度，并且可以改善患者的健康状况和运动 耐量。 • 在平地步行时出现呼吸困难的 COPD 患者，似乎可以从肺康复训练和保持适当的体育活动中获益。 • COPD 急性加重是一种急性事件，特点是患者的呼吸症状恶化，超出日常变化情况，需要更改药物治疗方案。 • COPD 常常与其他疾病共存（合并症），从而影响患者的预后。 何谓慢性阻塞性肺疾病（COPD ） COPD 是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限通常为进展性，与气道和肺脏 对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强相关。急性加重和合并症影响患者的整体严重程度 COPD 的定义并未使用术语慢性支气管炎和肺气肿，并排除哮喘（可逆性气流受限）。 COPD 的临床表现包括：呼吸困难、慢性咳嗽、慢性咳痰。 上述症状急性恶化（加重）事件经常发生。 COPD 的诊断需进行肺功能检查；使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC0.70，确定存在持续性气流受限，诊断为COPD 。 1 COPD 的病因 世界范围内，COPD 最常见的风险因素是烟草烟雾。其他类型的香烟（如旱烟、雪茄、水烟）和大麻也是COPD 的风险因素。在许多国家，室外污染、职业暴露、室内生物燃料污染，也是引起 COPD 的主要风险因素。未吸烟 者也可罹患慢阻肺。 已被证明的遗传性风险因素是遗传性抗胰蛋白酶α-1 缺乏。这为其它影响COPD 的遗传因素提供了模板。 COPD 风险与一生当中吸入颗粒物的总量负担相关。 烟草烟雾，包括香烟、旱烟、雪茄和其他类型的烟草烟雾，以及室内烟草烟雾。 通风环境较差，来自于生物燃料烹饪和取暖所引起的室内空气污染，是发展中国家女性 COPD 的重要危险因素。 高强度或长时间暴露于职业性粉尘和化学烟雾中（蒸汽烟雾、刺激性烟雾和烟熏）。 室外空气污染影响肺部可吸入颗粒的累积，但其对 COPD 的发生影响较小。 另外，妊娠期和儿童期任何可能影响肺部发育的原因（低体重，呼吸道感染等）也是可增加罹患 COPD 的危险因 素。 COPD 的诊断 任何有呼吸困难，慢性咳嗽或咳痰以及COPD 风险因素暴露史的患者，都应考虑 COPD 的诊断。（表 1）。 2 肺功能检查是确诊 COPD 的必备条件；使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC0.70 确定存在持续性气流阻塞，即 COPD。所有的医务工作者在对 COPD 患者进行诊治时，应参考肺功能结果。 COPD 的评 COPD 评估的目标是明确疾病的严重程度，对患者健康状况、未来风险事件发生（急性加重，住院和死亡）的影 响，以指导治疗。应分别从疾病的以下方面进行评估： •症状 •气流受限的程度（肺功能检查） •急性加重风险 •合并症。 症状评估 3 推荐进行有效问卷如 COPD 评估测试（CAT）或临床 COPD 问卷（CCQ）对症状进行全面评估