略述中医与日本汉方医对中药认识的异同-天津中医药.PDFVIP

天 津 中 医 药 年 月第 卷第 期 4556 74 44 8 @@@ !#$%$ ’()$#* ’+ !)#,-’$#* ./$010 20,3$0 903:4556;’*:44 =’:8 专 家 论 坛 略述中医与日本汉方医对中药认识的异同（三） 柯雪帆 （上海中医药大学，上海 4555?5 ） 柯雪帆（ ），江苏常熟人， 岁从师学医，上 作者简介： 7E4AD 7A 海中医学院第一届毕业生，历任上海中医药大学教 授，专家委员会委员，《伤寒论》教研室主任，中华中医药学会仲景学 说专业委员会委员、顾问，中医药类规划教材编审委员，上海市中医 药学会副理事长兼内科分会主任等职，曾获部级科技进步二等奖， 享受国务院特殊津贴，主要著作有《医林掇英》、《伤寒论选读》（全国 规划教材）、《中医辨证学》、《中医外感病辨治》、《疑难病证思辨录》 （日文版名为《名老中医诊察室》）等，《疑难病证思辨录·增订评释 本》即将由人民卫生出版社出版。 专 摘要：日本汉方医对汉药的认识，与中医的认识相比，同中有异。试从中医古典医籍、中日双方的临床应用及认 识，近年来中药实验研究结果等方面，并结合个人经验体会，选取中药柴胡、厚朴、细辛、白术、苍术，进行对比分析。通 过比较、探索、研究，使知识有所增加，见解较前明确，眼界逐渐扩大，思路愈显灵活。 关键词：中医；日本汉方医；中药 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） B48 C 78A4D767E 4556 56D5@@@D5@ ! 柴胡 适用于表证已过去，表现为弛张热型（指寒热往来） 柴胡是一味颇多争议的药物。对柴胡的功能、 的发热。可用于感冒、气管炎、肺炎、支气管扩张等 作用，中医与汉方医有不同的看法，中医的不同学 呼吸系的感染，亦适用于肝胆系统的感染。若以小 派也有不同的认识。略举数端，简析于下。 柴胡汤而论则还可用于肺结核、胸膜炎、乳腺炎、睾 7）柴胡的主治是寒热往来还是胸胁苦满？日本 丸炎等疾病。吉益东洞则强调发热而伴胸胁苦满者 吉益东洞明确指出：柴胡主治胸胁苦满，旁治寒热 用柴胡有效，发热而无胸胁苦满者未必有效。这个 往来。他的根据虽然来自《伤寒论》，但引用得不全 观点虽有一定的片面性，但强调了柴胡对肝胆系统 面。细读《伤寒论》中用柴胡的条文46 条，其中明言 的作用（保肝、利胆），对我们也有一定的启示。中医 往来寒热或发热者 7 条，虽无发热明文，但发热可 对柴胡的适用范围也有不同看法。宋金之后，有不 能极大者 条，可能无发热者不过 条。其中有胸 少医家将柴胡用于表证发热之方剂，如九