肝脏FibroScan测定和功能评分与肝硬化病理分级的相关性.PDFVIP

　第５２卷　第１２期 山　东　大　学　学　报　（医　学　版） ２０１４年１２月　 　Ｖｏｌ．５２　 Ｎｏ．１２　　　　　ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＨＥＡＬＴＨＳＣＩＥＮＣＥＳ）　　　 　 Ｄｅｃ．２０１４　 　文章编号：１６７１－７５５４（２０１４）１２－００８３－０６　　　ＤＯＩ：１０．６０４０／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１７５５４．０．２０１４．４３５ 肝脏ＦｉｂｒｏＳｃａｎ测定和功能评分与 肝硬化病理分级的相关性 李继业，王薇，潘润华，阿斯楞，廖彩仙 （南方医科大学南方医院肝胆外科，广东 广州５１０５１５） 摘要：目的　探讨肝脏ＦｉｂｒｏＳｃａｎ测定和功能评分与肝硬化病理分级的相关性。方法　回顾６０例肝硬化患者的肝 脏穿刺活检病理切片及临床资料，运用Ｌａｅｎｎｅｃ分级系统对病理切片进行组织学分级，分析肝脏ＦｉｂｒｏＳｃａｎ测定值 和功能评分与肝硬化病理分级的相关性。结果　病理分级为肝硬化轻度组２７例（４５％）、中度组２１例（３５％）、重 度组１２例（２０％）。肝硬化轻、中、重度组的肝脏 ＦｉｂｒｏＳｃａｎ测定值分别为（１４．９０±５．５４）、（２５．２３±１０．１１）、 （３３．９９±１３．５５）ｋＰａ，三组间的差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；肝脏ＦｉｂｒｏＳｃａｎ测定值用于判断中重度肝硬化和 重度肝硬化的ＲＯＣ曲线下面积分别为０．９０８、０．８６５。肝硬化轻、中、重度组的ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ评分分别为５．６１±１．１４、 ６．０５±１．２１、５．７４±０．９３，三组间的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；肝硬化轻、中、重度组的ＭＥＬＤ评分分别为 ５．９０±４．２２、７．１４±５．３３、７．０３±５．１３，三组间的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　ＦｉｂｒｏＳｃａｎ在诊断肝硬化严 重程度方面有一定的应用价值；肝硬化程度与肝脏功能评分无显著相关性。 关键词：肝硬化；病理分级；肝脏弹性值；ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ评分；ＭＥＬＤ评分 中图分类号：Ｒ６５７．３　　　文献标志码：Ａ Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｓｃｏｒｅｓ，ＦｉｂｒｏＳｃａｎｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔａｎｄ ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｓｕｂｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ＬＩＪｉｙｅ，ＷＡＮＧＷｅｉ，ＰＡＮＲｕｎｈｕａ，ＡＳｉｌｅｎｇ，ＬＩＡＯＣａｉｘｉａｎ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，ＮａｎｆａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｏｕｔｈｅｒｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０５１５，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｓｕｂｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｃｉｒｒｈｏｓｉｓａｎｄｌｉｖｅｒｆｕｎｃ ｔｉｏｎａｌｓｃｏｒｅｓａｓｗｅｌｌａｓＦｉｂｒｏＳｃａｎｔｒａｎｓｉｅｎｔｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ６０ｂｉｏｐｓｙｐｒｏｖｅｎｃｉｒｒｈｏｓｉｓｃａｓｅｓ ｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｅｖｅｒｉｔｙｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｎｄｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｖｉｅｗｅｄ．ＴｈｅｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｓｃｏｒｅｓａｎｄＦｉｂｒｏＳｃａｎｖａｌｕｅｓｗｅｒｅ ａｓｓｅｓｓｅｄ．ＨｉｓｔｏｌｏｇｙｏｆｃｉｒｒｈｏｓｉｓｗａｓｂｌｉｎｄｌｙｓｕｂｃｌａｓｓｉｆｉｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅＬａｅｎｎｅｃｆｉｂｒｏｓｉｓｓｃｏｒｉｎｇｓｙｓｔｅｍｓｅｍｉｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｌｙ． Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｓｉｘｔｙｃａｓｅｓｗｅｒｅｃｌａｓｓｉｆｉｅｄｉｎｔｏ３ｇｒｏｕｐｓ：ｍｉｌｄｃｉｒｒｈｏｓｉｓｇｒｏｕｐ（ｎ＝２７，４５％），ｍｏｄｅｒ