胸膜腔穿刺及置管引流术.PDFVIP

中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 胸膜腔穿刺及置管引流术 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 Centre of Excellence 本专委会（中国医药教育协会肺部肿瘤专委会）制作的幻灯以学术交流为目 的，所有幻灯著作权均为本专委会所拥有，本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用；如需转载或他用，需 征得本专委会许可，并在转载时请保持相关内容完整性，并标注出处（专委 会、幻灯出处、编辑者署名等） 中国医药教育协会肺部肿瘤专委会 目录 Centre of Excellence 01 概述 02 适应症 03 禁忌症 04 操作流程及步骤 05 注意事项 06 附件 中国医药教育协会肺部肿瘤专委会 概述 Centre of Excellence 胸膜腔穿刺术（thoracentesis ）是用于检查胸腔积液的性质，抽气、抽 液减轻压迫症状，或通过穿刺途径向胸膜腔内给药的一种诊疗技术 中国医药教育协会肺部肿瘤专委会 适应证 Centre of Excellence 诊断性穿刺：抽液留取标本检验，以确定胸腔积液的性质； 治疗性穿刺： • （1 ）抽液以减轻对肺的压迫，缓解症状； • （2 ）抽吸脓液治疗脓胸； • （3 ）胸腔内注射药物 中国医药教育协会肺部肿瘤专委会 相对禁忌证 Centre of Excellence 出凝血机制障碍：出血体质、使用抗凝药物、出血时间或凝血酶原时间显著延长者 9 血小板计数小于50×10 /L且不能用常规的方法纠正者 严重心律失常、新近发生心肌梗塞 体质虚弱、病情危重，难以耐受操作者 穿刺部位局部皮肤感染如脓皮病或带状疱疹且感染未控制者 呼吸功能不全、肺动脉高压等 中国医药教育协会肺部肿瘤专委会 术前准备 Centre of Excellence 确定胸腔积液或自发性气胸：借助于必要的胸部X线及胸部超声等确定部位、程度并做好 标记； 患者宣教：告知穿刺目的，消除患者紧张情绪 签署知情同意书 急救药物的准备：肾上腺素 操作器械：局麻药物、胸穿包、引流管、送检用的试管等