张声生教授运用寒热并用法治疗脾胃病的临床经验-世界中医药.PDFVIP

·８５０· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ａｐｒｉｌ２０１７，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．４ 临证体会 张声生教授运用寒热并用法治疗脾胃病的临床经验 张　旭　张声生 （首都医科大学附属北京中医医院消化中心，北京，１０００１０） ［１］ 摘要　寒热并用法为中医治疗大法之一，属“和法”的范畴 。寒热并用法是指将寒凉药与温热药配伍使用，两者性味相 反而功用协同，从而达到治疗作用的方法。张声生教授认为脾胃易寒易热、多因致病，脾胃病反复发作、缠绵难愈，导致临 床上脾胃病多表现为虚实夹杂、寒热错杂的证候。张声生教授临证强调治疗脾胃病应当首辨其寒热虚实、结合病变脏腑， 并根据疾病的特点常采用相应寒热并用法，如温中清胃法、温中清肝法、暖肝清胃法、清上温下法、温上清下法等，往往取 得良好的临床疗效。 关键词　寒热并用；脾胃病；寒热错杂；临床经验 ＣｌｉｎｉｃａｌＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＰｒｏｆｅｓｓｏｒＺｈａｎｇＳｈｅｎｇｓｈｅｎｇｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＳｐｌｅｅｎｓｔｏｍａｃｈＤｉｓｅａｓｅｓ ｗｉｔｈｔｈｅＴｈｅｒａｐｙｏｆＣｏｏｌｉｎｇａｎｄＷａｒｍｉｎｇＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ＺｈａｎｇＸｕ，ＺｈａｎｇＳｈｅｎｇｓｈｅｎｇ （ＤｉｇｅｓｔｉｏｎｃｅｎｔｅｒｏｆＢｅｉｊｉｎｇＴＣＭＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＴｏＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００１０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＴｈｅｔｈｅｒａｐｙｏｆＣｏｏｌｉｎｇａｎｄＷａｒｍｉｎｇｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｍｅｔｈｏｄｓｉｎＴＣＭ，ｂｅｌｏｎｇｉｎｇｔｏｔｈｅｈａｒｍｏｎｉｚａｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄ．Ｔｈｉｓｔｈｅｒａｐｙｒｅｆｅｒｓｔｏｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｃｏｌｄａｎｄｗａｒｍｈｅｒｂｓ．Ｂｙｕｓｉｎｇｉｔｓｏｐｐｏｓｉｔｅｎａｔｕｒｅａｎｄｆｌａｖｏｒｂｕｔｃｏｈｅ ｓｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｄｉｓｅａｓｅｓｃｏｕｌｄｂｅｔｒｅａｔｅｄ．ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＺｈａｎｇＳｈｅｎｇｓｈｅｎｇｃｏｎｓｉｄｅｒｓｓｐｌｅｅｎｓｔｏｍａｃｈｉｓｓｕｓｃｅｐｔｉｂｌｅｔｏｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｆａｃ ｔｏｒｏｆｃｏｌｄａｎｄｈｅａｔ，ｗｈｉｃｈｃａｎｒｅｓｕｌｔｉｎｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｃｏｍｐｌｅｘｉｔｙｏｆｓｐｌｅｅｎｓｔｏｍａｃｈｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｅｓｙｎｄｒｏｍｅｓｏｆ “ｉｎｔｅｒｍｉｎｇｌｅｄｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｅｘｃｅｓｓ”ａｎｄ“ｉｎｔｅｒｍｉｎｇｌｅｄｈｅａｔａｎｄｃｏｌｄ”ａｒｅｃｏｍｍｏｎｌｙｓｅｅｎｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ．ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＺｈａｎｇＳｈｅｎｇｓｈｅｎｇ ｅｍｐｈａｓｉｚｅｓｔｈａｔｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｈｅａｔ，ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｒｅｘｃｅｓｓａｎｄｖｉｓｃｅｒａｌｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎａｒｅｃｒｉｔｉｃａｌｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ ｓｐｌｅｅｎｓｔｏｍａｃｈｄｉｓｅａｓｅｓ．ＴｈｅａｄｏｐｔｉｏｎｏｆｔｈｉｓｔｈｅｒａｐｙｉｎｃｌｕｄｅｓＷｅｎｚｈｏｎｇＱｉｎｇｗｅｉｍｅｔｈｏｄ，ＷｅｎｚｈｏｎｇＱｉｎｇｇａｎｍｅｔｈｏｄ，Ｎｕａｎｇａｎ Ｑｉｎｇｗｅｉｍｅｔｈｏｄ，ＱｉｎｇｓｈａｎｇＷｅｎｘｉａｍｅｔｈｏｄ，ａｎｄＷｅｎｓｈａｎｇＱｉｎｇｘｉａｍｅｔｈｏｄ．Ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｓａｎｄｓｙｎ ｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ，ｔｈｅｓｅｍｅｔｈｏｄｓｃａｎａｃｈｉｅｖｅｓｏｕｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　ＣｏｏｌｉｎｇａｎｄＷａｒｍｉｎｇｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ；Ｓｐｌｅｅｎｓｔｏｍａｃｈｄｉｓｅａｓｅｓ；Ｉｎｔｅｒｍｉｎｇｌｅｄｃｏｌｄａｎｄｈｅａｔ；Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ 中图分类号：Ｒ２４９２／７；Ｒ２５６３ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓ