115例放射性肺炎CT诊断与临床观察研究.docVIP

精品论文 参考文献 115例放射性肺炎CT诊断与临床观察研究 李成 （四川省成都邛崃市医疗中心医院放射科 610000） 【摘要】目的 对放射性肺炎采用CT诊断进行分析，并介绍CT诊断的价值及研究。方法 对115例患有放射性肺炎的病患进行胸部的CT检查，并且通过临床的诊断及观察，分析放射性肺炎的有关因素。结果 全部的病患进行胸部的放射性CT扫描，CT诊断放射性肺炎具有明显的价值与意义，有助于临床医学更好地进行肺部疾病的诊断。结论 采用CT对进行胸部放疗的病患进行扫描，能有效地进行观察，以便确诊。CT诊断有助于临床医师进行放疗方案的调整、为病患给予合理的用药，进一步控制病情，较好地使病患恢复健康。 【关键词】放射性肺炎 CT诊断 观察研究 【中图分类号】R445.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0190-02 1.前言 ??射性肺炎对人体的危害较大，其的英文表示为Radiation Pneum onitis，简称为RP。此疾病是病患胸部中的恶性肿瘤经过大剂量的放射治疗之后，出现不同程度肺部的损害，也是放疗过程中的常见并发症之一。 2.资料及方法 2.1临床资料 选择2011年3月至2012年4月间、在我院进行胸部肿瘤放射治疗的350例病患，并从中随机选择115例病患进行分析研究。全部的病患当中，男性病患为60例，女性为55例，年龄范围是从35岁到75岁，病患的平均年龄为65岁。全部的病患当中，出现肺癌的病患为40例，食道癌人数为20例，乳腺癌为10例，剩下的50例病患为为放射性肺炎。其中病患手术之后，进行放疗的人数为30例，有10例病患在放疗过程中出现放射性肺炎，其余的病患在放疗之后半年之内发生，其中35例病患出现不同程度的胸闷、咳嗽、乏力及气短现象；20例患者的体温出现不同程度的变化，低、中体温自28℃-34℃之间，10例病患的体温为39℃以上，剩下的10例病患伴其的体温不仅高达39℃以上，而且还伴有少量的咳血现象。 2.2方法 全部的病例均给予放射治疗，病患在放疗过程中、以及放疗之后均进行胸部的CT检查，对与放射性的肺炎病患的诊断，医生均按照其胸部的放疗史、结合临床症状、以及CT的扫描影像做出诊断。 3.结果 全部的病患进行胸部的放射性CT扫描，CT诊断放射性肺炎具有明显的价值与意义，有助于临床医学更好地进行肺部疾病的诊断。全部的350例病患当中，患有放射性肺炎的病患的人数是115例，占总人数的32.86%。手术后放疗后，放疗人数为占总人数的20.87%，放射性肺炎人数为30例，概率26.09%；肺癌发生率为23.48%。食道癌的出现概率是14.78%；乳腺癌的发生率是13.91%。 4.讨论 4.1放射性肺炎的CT诊断表现 全部的115例病患当中，有30例病患在放疗的早期表现为CT在放射野内，呈现片状、或者是云絮状的高密度影，网状影比较细，边缘表现为模糊不清。其中20例病患CT 扫描的放射视野旁，其的胸膜出现肺大泡影；另有25例病患在放疗之后第三个月，出现肺纤维化现象，经过CT检查，片状影的密度增高，并与放射野基本是一致的，片状影的边缘比较清晰，其的主要特点是病灶内的支气管出现扩张。另有18例病患表现为慢性的纤维化现象可见其纤维的条索影较多，密度也更高，边缘的索条影比较粗长、血管比较僵直、细，并且呈现“刀切征”；剩下的10例病患胸廓塌陷、且隔肌粘连等征象。病患从放疗开始，直至放疗之后的定期复查中，病患的胸部CT扫描的影片演变的过程为：片状为高密度影，且密度不均匀，并且分布在近胸膜以下为主、合并细网状影；两个月之后，纤维的条索影逐渐增多，密度也增高、范围扩大，病灶融合、最后成片块影，六个月左右出现和放射野相同的病变，范围也会缩小，但是密度更高、支气管影可见。放疗一年之后，病患的肺纤维化的病变逐渐趋于稳定，表现为肿块状的高密度影，并且边缘比较整齐锐利。 4.2 CT诊断对放射性肺炎的意义 CT诊断可对病患的疾病病变过程能进行很好的确诊，帮助医生对病患的实际病情做出诊断，利于病患进行有效的治疗。CT诊断的主要诊断征象为：首先，与放射野相同的条片状的实质阴影，并且不受肺叶的限制；其次，网状影的密度高于普通的感染病灶，并且呈现慢性病变的过程，边缘比较整齐、拌有支气管的扩张，邻近胸膜与纵隔器官之间有牵拉的改变。如果病患比较特殊的，其的损伤阴影已经超出了照射的范围，部分还