112例尿路结石患者健康教育的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 112例尿路结石患者健康教育的护理体会 潘龙娥 丁葵花 徐彩妹 徐菊华（奉新县人民医院 江西奉新 330700） 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）28-0302-02 【摘要】目的 健康教育是整体护理的重要组成部分。笔者结合本单位外科护士开展健康教育的实践，通过临床护士在患者整个住院过程中的一系列健康教育工作，使患者全面了解疾病的相关知识，对疾病的转归起了积极的作用。实施健康教育能有效地防止术后可能出现的并发症和减少结石的复发。本文就112例尿路结石患者的健康教育介绍一些有益的做法和个人体会。 【关键词】尿路结石 健康教育 医院开展健康教育是以医院为基地，以病人和家属为对象，通过护理人员有遍地计划，有目的的教育过程，使病人了解和增进健康知识，使其行为向有利于健康的方向发展。我科通过对112例尿路结石住院患者实施健康教育，收到了满意的效果。现报告如下。 1 临床资料 我科选取自2011年1月1日—2011年12月31日期间入院的尿路结石患者112例，男性72例，女性40例；年龄18—60岁；患者均病情稳定，有接受健康教育的能力。 2 健康教育的方式 2.1 文字方式 将入院介绍、住院须知、饮食知识、运动指导、用药指导等用文字印刷成卡片，分阶段指导患者学习，并加以解释。 2.2 口头讲解 针对部分不识字的患者，护士将教育的内容讲解给患者及家属。 2.3 与患者互动 护士与患者相互交流，鼓励患者说出自己想了解的问题，针对性的解答。 2.4 组织同类患者交流经验 定期组织同类患者交流，互相介绍了解疾病相关知识及个体体验。 2.5 多媒体教学 定期组织同类患者观看多媒体影片，学习疾病相关知识。 3 教育内容 3.1 入院宣教 帮助患者熟悉病房环境，介绍病区环境环境、主管医生、主管护士、住院须知、作息时间、物品保管等。在入院后指导患者进行各项检查。 3.2 心理指导 护士应关心、安慰患者，向患者解释尿路结石的治疗方法、手术、止痛的方法及预防结石复发的措施等，以树立患者治病信心，积极地配合治疗。 3.3 饮食指导 肾功能无严重损害时，应多饮水，每天3000ml以上，以增加尿量，冲洗结石，指导患者根据结石成分选择食物。 3.4 作息指导 （1）术前指导 如有腰痛、血尿时，应卧床休息采用舒适体位。（2）术后指导 去枕平卧6小时血压平稳后，取半坐卧位，有利于伤口引流，以减少腹壁张力，缓解伤口疼痛，促进伤口愈合。 3.5 用药指导 治疗前后向患者介绍用药知识，让患者了解治疗的目的。 3.6 特殊检查指导 （1）泌尿系平片 检查前2天，不吃产气食物，如甜食、白薯等，以减少肠内积气，检查前12小时禁食、禁水；检查前1—2小时清洁灌肠，以清除肠内容物及积气；检查前排空膀胱。（2）B型超声波检查 肾、输尿管B超无特殊准备；膀胱B超检查前1—2小时饮水500—1000ml，不要小便，保持膀胱充盈，以便检查时显示清楚。（3）静脉泌尿系造影 检查前做好碘过敏试验，检查前一天晚进软食，进食后2小时服泻药，以清除肠内积气积粪，检查前要排空膀胱。（4）术晨摄腹部平片，以确定结石位置，摄片后病人不能坐起，应平卧于平车上送入手术室，以免结石移位，影响手术进路的准确性。 3.7 病情观察指导 （1）出血的观察 术后定时监测生命体征，每1—2小时观察伤口渗液及引流管引出液的颜色及量。（2）尿漏的观察 除观察伤口渗液外，还应观察体温、尿量的变化及观察引流管是否堵塞。 3.8 出院指导 向患者讲解饮食结构与尿路结石的形成有重要关系，根据结石的成分指导患者饮食与用药。填写出院宣教指导卡片，分发给患者。卡片内容包括多饮水，每日在2000ml以上；适当参加体育锻炼；生活规律；注意饮食调护，多食用富含维生素B6的食物，每日动物蛋白摄入量不超过100g，以减少脂肪和糖的摄入，每日食盐总量不超过5g，避免咖啡、茶和酒 。嘱患者定期复查B超及泌尿系平片；注意个人卫生，预防泌尿系感染，如出现下列情况，如血尿、腰痛、尿少、无尿、胃纳差等请及时就医。 4 护理体会 4.1 提高了患者自我保健能力 通过对112例尿路结石患者健康教育的实施，使患者对自身疾病、医学常识、保健知识、用药知识及有关注意事项有所了解，大部分患者及家属出院时已掌握一般的自我护理知识，提高了患者的自我防护能力。