116例头痛头晕患者血液流变学检查结果的观察探讨.docVIP

精品论文 参考文献 116例头痛头晕患者血液流变学检查结果的观察探讨 金建明 潘宇 （福建省福清市73301部队医院 350300） 【摘要】 本组对116例头痛头晕患者的血液流变学进行观察。结果表明，多数头痛头晕患者均存在血液流变学的异常改变，与对照组相比，全血粘度（包括高切、中切、低切）增高（P＜0.01），血浆粘度增高（P＜0.001），这些患者的头痛头晕可能与血液粘滞性参数改变所致的脑缺血有关。 【关键词】 血流变学 头痛 头晕 【中图分类号】R747 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0139-02 头痛头晕是一种常见的临床症状，很多器质性病变和功能性病变均可引起，特别是患神经系统和脑部供血不足的病人，常常主诉有头痛头晕的症状，其中很多患者均显示血液流变结果不同程度的改变。本组对116例头痛头晕患者的血液流变学结果改变报告如下。 1 对象与方法 1.1 检测对象 1.1.1 病例组 从门诊及住院患者中收集116例具有典型头痛头晕的病人，其中男性60例，年龄为（28-66岁），女性56例（26-75岁）。主诉症状出现的时间长短不一，短则数天长则数月或数年，头痛的症状有胀痛、钝痛、钻头痛、牵涉痛等。有些病人主诉只有头痛无头晕，有些则只有头晕无头痛，有些患者两者均存在。 1.1.2 对照组 选择年龄与病例组相当的健康人（91例），经体格检查无肝脑肾等疾病，无高血压、冠心病、糖尿病等能严重影响血液流变学指标改变的疾病。 1.2 检测方法 1.2.1 采集患者空腹静脉血5ml，肝素抗凝（25单位/ml），检测血液流变学各项指标。 1.2.2 全血粘度检测使用MEN——C100A血液流变动态分析仪，配合美医林血液流变工作软件进行分析数据，打印血液流变学综合报告。 1.2.3 红细胞压积数据由迈瑞3200型血细胞分析仪中直接读取。 2 检测结果 头痛头晕患者血液流变学检测结果见表1～表２ 表1 56例女性头痛头晕患者血流变结果 组别 n 高切粘度 低切粘度 血浆粘度 血球压积（%） 对照组 38 5.76 11.26 2.38 42.06 病例组 56 6.0 12.13 2.45 43.7 P值 P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01 表2 60例男性头痛头晕 组别 n 高切粘度 低切粘度 血浆粘度 血球压积（%） 对照组 53 6.25 12.8 2.52 45.52 病例组 60 6.73 13.3 2.87 49.1 P值 P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01 从表中的结果可见头痛头晕患者的多项血流变指标与正常对照组相比有显著或非常显著的差异，许多头痛头晕病人缺失存在着血流变异常。在116例患者中，血流变指标单项异常率高达76%，说明头痛头晕患者普遍存在着血流变的异常变化，但并不是每一个头痛头晕患者均有血流变指标的改变。 3 讨论 患者有神经系统疾病的患者大多数均有不同程度的头痛症状。但头痛并不仅限于神经系统疾病。脑本身不含铜的感觉神经末稍。引起头痛的原因较多，其起因主要在于血管或脑的覆盖物（脑膜），当头部和颅骨内部对疾病的敏感结构，受到某些不良因子的刺激，如颅的动脉、静脉窦、三叉神经，硬脑膜以及颅外的骨膜、动脉、头皮、颈肌、韧带等被压迫、牵拉、发炎、血管的扩张与痉挛、肌肉的紧张性收缩等各种因素均可引起头痛。 头晕头昏是一种常见临床症状，由于中枢神经系统的兴奋和抑制过程两者不协调所造成。当患者患有神经官能症时，尤其患神经衰弱时，常伴有头昏。脑部受外伤例如在脑震荡后，还有患脑动脉硬化，脑供血不足，眼屈光不正等都可能影响中枢神经系统兴奋和抑制过程的协调而引起头昏。 据文献报道提示，偏头