200例泌尿道感染患者尿培养阳性结果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 200例泌尿道感染患者尿培养阳性结果探讨 熊芳（江陵县人民医院 434100） 【中图分类号】R697 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）50-0173-02 【摘要】 目的 对200例泌尿道感染患者尿培养阳性结果及其药敏结果进行回顾性分析。方法 回顾2010年1月至2012年5月泌尿道感染住院患者尿培养及药敏结果进行统计学分析及相关分析。结果 130例女性患者中有94例感染了大肠杆菌（72.3%），感染淋球菌、金黄色葡萄球菌以及溶血链球菌等G+球菌有12例（9.2%）；70例男性患者中感染淋球菌、金黄色葡萄球菌及溶血链球菌有46例（65.7%），而感染大肠杆菌有9例（12.9%）。在药敏实验结果中可以看到一些常用的抗生素细菌耐药率较高。结论 我院女性泌尿道感染的主要病原菌为大肠杆菌，男性主要感染病原菌为G+球菌，定期监测细菌耐药对临床医生合理使用抗生素具有重要意义。 【关键词】泌尿道感染 尿培养 药敏 泌尿道疾病感染在临床上非常常见，临床使用抗生素治疗效果不佳，因此在如何控制感染以及该如何选择抗生素来控制术后感染在临床上是个棘手的问题。本文就我科2010年1月至2012年5月200例泌尿道感染患者尿培养及药敏结果进行回顾性分析，为临床了解泌尿道感染患者病原菌分布情况及耐药趋势。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集200例泌尿道感染患者资料，男70例,年龄19至26岁;女130例,年龄27至76岁。全部患者进行尿培养及药敏前均有明显尿频、尿急、尿痛等膀胧刺激症状。尿培养前所有患者均没有服用抗生素。所有患者均于清洁外阴后取中段尿送我科大学微生物教研室临床检验室进行培养。检测项目包括细菌+真菌培养、药敏试验。 1.2 统计学分析 计数资料采用chi;2检验。 2 结果 2.1 泌尿道感染患者尿培养结果 70例男性患者中尿培养出淋球菌、金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌46例，大肠杆菌仅有9例；女性患者中尿培养出淋球菌、金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌仅12例46例，大肠杆菌94例；男女性尿路感染细菌种类有显著性差异（Plt;0.05）；见表1。 表1 泌尿道感染患者尿培养结果 细菌 菌株数 合计N（%） 男N(%) 女N(%) 淋球菌 22（31.4） 2（1.5） 24（12.0） 金黄色葡萄球菌 17（24.3） 6（4.6） 23（11.5） 溶血性链球菌 7（10.0） 4（3.1） 11（5.5） 大肠杆菌 9（12.9） 94（72.3） 103（51.5） 变形杆菌 3（4.3） 13（10.0） 16（8.0） 产碱杆菌 5（7.2） 2（1.5） 7（3.5） 克雷伯杆菌 3（4.3） 4（3.1） 7(3.5) 绿脓杆菌 2（2.8） 2（1.5） 4(2.0) 腐生葡萄球菌 2（2.8） 3（2.4） 5(2.5) 合计 70（100） 130（100） 200(100) 2.2 药敏结果 细菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素、复方新诺明、庆大霉素等具有较高的耐药率，而细菌对氟哌酸、氟嗪酸、妥布霉素等耐药率较低，见表2。 表2 尿培养常见细菌耐药率（%） 药物 大肠 杆菌 变性 杆菌 淋球菌 金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌 青霉素 98.1 100.0 12.3 62.3 92.3 氨苄青霉素 20.4 21.2 7.6 52.4 70.2 庆大霉素 18.4 13.2 34.8 35.4 18.6 氟哌酸 6.8 4.3 12.5 26.4 13.4 红霉素 32.4 78.2 95.4 27.6 78.4 复方新诺明 19.8 24.3 37.9 19.2 24.6 氟嗪酸 5.2 1.2 9.2 16.2 1.4 丁胺卡那霉素 11.2 0.8 52.4 28.3 43.6 妥布霉素 8.3 0.6 45.3 23.4 63.4 头孢噻肟钠 12.5 15.4 1.2 5.6 2.6 3 讨论 泌尿道感染是临床上非常常见的疾病，由于尿培养阳性率较低，导致临床医生盲目选用抗生素，使疾病进一