2型糖尿病患者营养治疗的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 2型糖尿病患者营养治疗的疗效分析 桓台县人民医院 山东淄博 256400 摘要：目的 探讨营养治疗对T2DM患者的干预效果。方法 将我院收治的92例T2DM患者随机分为2组，对照组46例实施常规治疗，实验组46例在常规治疗的同时给予营养指导、营养治疗，比较2组患者住院期间的临床治疗效果。结果 治疗后实验组的FBG及2h-BG均较对照组明显降低（Plt;0.05）。结论 在常规治疗的同时，对T2DM患者进行营养治疗有显著疗效。 关键词：T2DM；营养治疗；营养指导 糖尿病的治疗包括“五驾马车”，即饮食、运动、药物、教育与血糖监测。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，为驾辕之马。本研究发现，在常规治疗的同时，对T2DM患者强化营养治疗有显著疗效。 1 资料与方法 1.1一般资料：选取2014年5月-2015年7月我院收治92例T2DM患者为研究对象，随机分为对??组和实验组各46例，2组患者在性别、年龄、病史等方面差异无统计学意义，P＞0.05。入选标准：2010年美国糖尿病协会糖尿病诊断标准。排除标准：脑卒中、外伤、不能自主进食的重症患者、严重电解质紊乱、精神病、妊娠或哺乳期妇女。所有患者均对该研究知情同意。 1.2教育指导：对照组给予常规治疗、常规健康教育，患者自己选择食物、控制饮食。实验组除常规治疗、常规健康教育外，由主管医师请营养师为患者进行营养评估、制定个性化营养治疗方案，将糖尿病治疗餐送至床前，患者不得自行备餐；同时由专职营养护士测量并记录患者身高、体重，予以营养指导，教会患者食品交换法，保证住院期间患者严格遵循营养饮食。 1.2.1常规健康教育：所有患者均告知自我护理技能、糖尿病饮食运动治疗及并发症预防的相关知识、末梢血糖、尿糖、血压、腰围、体重指数的测定方法，规律生活，保证充足的睡眠，保证良好情绪，戒烟戒酒，预防感染。 1.2.2专业营养指导教育：实验组患者，除给予常规健康教育外，重点进行营养饮食指导，采用幻灯片宣教、发宣传册等形式教会患者及家属以下知识：标准体重、总能量的计算、合理饮食结构、食品交换法、3-2-1蔬菜选择模式。 糖尿病饮食治疗的基本原则是，全面均衡营养，保持合理体重，控制好血糖、血脂，延缓糖尿病并发症的发生发展。维持血糖平衡的三条原则：碳水化合物要与蛋白质搭配在一起进食，细嚼慢咽，不暴饮暴食。不吃精制碳水化合物和加糖食物，可适当摄入燕麦、荞麦、玉米等多糖类食物。细嚼慢咽的缓慢进食速度可减少能量摄入，增加饱腹感。 对于正常体重、肾功能正常的糖尿病患者，推荐碳水化合物、脂肪、蛋白质的热能比为45～65％、25～30％、15～20％；胆固醇lt;200mg/d，避免反式脂肪酸。三餐能量分配按1\5，2\5，2\5。FBGlt;7.8mmol/l且2h-BGlt;10.0mmol/l可进食低糖水果＜200g/d。 糖尿病患者要避免摄入浓茶及含咖啡因的饮料；注意补充含铬食物（全麦粉、芦笋、蘑菇、豆类、坚果），铬能增强胰岛素的生物学作用；保证有效的3-2-1蔬菜选择模式及摄入量，高膳食纤维饮食可延缓人体对碳水化合物的吸收，维护血糖稳定，预防便秘，并且进食主食前摄入蔬菜可稳定餐后血糖。 糖尿病食品交换法：总量控制、局部交换、掌握比例、食谱广泛。凡能产生90Kcal热量的食物即一个“食品交换份”，相当于米面25g，绿叶蔬菜500g，奶制品160g，大豆类25g，瘦肉50g，蛋类60g，硬果15g，油脂10g，低糖水果（苹果、梨、猕猴桃、柚子等）200g。 3-2-1蔬菜选择模式：既可理解为全天，也可理解为每餐。全天3-2-l蔬菜选择模式指全天摄入300g绿叶蔬菜、200g其他类别蔬菜及100g菌藻类。每餐3-2-1蔬菜选择模式指中餐或晚餐选择3两绿叶蔬菜、2两其他任意蔬菜、1两菌藻类食物（蘑菇、香菇、金针菇、海带、紫菜、黑木耳等）。选择3-2-1蔬菜模式，全天蔬菜仅提供130Kcal低热量，却可提供12.5g高量的膳食纤维。 1.3检测指标：营养实验室用ELISA法检测所有患者治疗前后的FBG、2h-BG，严格按试剂盒使用说明操作。记录所有患者治疗前后的FBG、2h-BG。 1.4统计学方法：用SPSS17.0软件分析数据。计数资料比较采用卡方检验，Plt;0.05有统计学意义。 2结果 3讨论 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，眼、肾、心脏、