38例未婚女性输卵管妊娠心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 38例未婚女性输卵管妊娠心理护理 徐汉英 曾广平 蒙家丽（广西梧州市人民医院 543000） 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0366-01 　　【摘要】 目的 总结38例未婚女性输卵管妊娠的心理状况，在不同的情况下所表现的心理反应和需求，采取相应的护理措施，起到十分重要的作用。 　　【关键词】 未婚女姓 输卵管妊娠 心理护理 　　输卵管妊娠是指受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。由于未婚先孕，出现羞怯、紧张、焦虑、忧郁、恐惧、自责、悲观、气愤是其常见的情绪反应，这种情绪反应可通过神经内分泌系统影响机体免疫功能［1］，对治疗和康复不利。加之输卵管妊娠需住院治疗，上述心理变化更加剧裂。未婚女性对妊娠多抱着一种见不得人的心态，由于缺乏相关的知识，又由于传统观念的影响，使许多患者羞于开口。往往会有一些患者发生大出血休克危及生命才来就诊，护理人员的一项重要任务就是运用心理护理知识消除患者的这种负性情绪，保证患者在舒适的环境中获得心理安全感，调动机体内在的积极因素，提高对手术的耐受性，为身心康复打下良好的基础［2］。我科针对这些患者实施有效的心理护理，收到良好的效果。现将护理体会如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 我科2010年1月至2011年2月共收治未婚输卵管妊娠病例38例，诊断方法主要根据患者临床资料和体征，结合妊娠试验、后穹隆穿刺、超声检查、诊断性刮宫等。 　　1.2 年龄与妊娠情况 ＜20岁10例，20岁以上28例，第一次妊娠20例，第二次或以上的18例。 　　1.3 临床表现。出现下腹剧痛，大出血休克的16例，未出现输卵管妊娠破裂的22例。 　　1.4 输卵管妊娠处理情况 38例输卵管妊娠患者，术中见盆腔粘连12例，腹腔内出血﹥1000ml的15例，有3例行患侧输卵管切除术。 　　2 心理因素分析 　　2.1 焦虑心理 由于大多数病人不了解输卵管妊娠的发病原因、病情变化和治疗情况，往往会出现焦虑、紧张等心理问题，未婚病人多存在羞愧、后悔、自卑、顾虑多、不愿与人交谈等[3]。病???心理活动更复杂，思想负担较重，担心发生破裂、怀疑治疗效果、顾虑今后生育问题等。未婚女性，往往因为来自社会及家庭的压力以及担心手术时的疼痛而出现不良的心理反应。对于患者来说这都可以成为一种强烈的精神刺激，引起患者精神或心理行为的改变，直接影响治疗的效果，所以有效的心理护理就变得非常重要了。 　　2.2 恐惧心理 有资料显示，91.7%的异位妊娠病人出现紧张和恐惧[3]。由于缺乏相关的知识，又由于传统观念的影响，使许多患者羞于开口。但患者内心通常伴有紧张、恐惧等不良心理刺激的体验。这些不良刺激进一步加重患者的病情。因此，对于这类患者除适当的应用药物对症治疗外，更重要的是对其进行健康教育，特别是解释性与支持性心理咨询和治疗。有些患者幼年曾遭受不幸的体验或者性格内向，认知错误均可造成自责、抑郁情绪，针对这些患者护理人员应该以真诚和热情尽快取得病人的信息，给予心理上的支持。使患者能够摆脱不良心理和情绪的干扰，接受治疗和帮助。 　　2.3 自卑、自责心理 患者由于受传统思想的影响，又加上妇女疾病涉及生殖，患者因此具有不同程度的害羞、自卑、自责等的心理特点。她们多数人会因为害怕家人和亲朋好友的指责和耻笑，加之对相关知识认知的缺乏，有些却担心手术后会失宠，对治疗持抵触情绪。 　　3 护理对策 　　3.1 护理人员应具有高度的同情心、责任心，认真、谨慎、耐心地和病人交流，痛病人之痛，想病人之想，取得病人的信赖和好感。 　　3.2 及时掌握病人的心理特点，有针对性地采取适当的心理护理措施，消除病人的紧张恐惧、忧虑怀疑、焦虑不安心理，增强病人战胜疾病的信心。 　　3.3 多接近病人并与其多交谈以增加相互间的信任感，同时可以了解病人此时的心理状态，帮助病人消除顾虑，使其以最佳的心理状态接受治疗。在与病人沟通时还应掌握语言的技巧，在精神上多给予鼓励，帮助病人正确认识疾病，了解治疗时的注意事项，使其树立信心。护士与病人之间的沟通交流，是心理护理工作中不可忽视的重要内容。护士只有通过与病人及其家属之间的交流，深入了解病人的心理症结所在，才能有的放矢地做好对病人的心理护理。为此，护士应掌握与病人沟通交流的一般原则和基本方法，特别是常用的技巧，这些对于建立良好的护患关系，开展有效的心理护理将起到十分重要的作用。 　　3.4 对患者以热情、保密的态度来接待，不讥讽嘲笑，介绍病情的可治性和预防的必要性。 　　3.5 护士要关心患者，主动和患者交谈，了解忧郁的原因。有针对性地向患者讲解疾病发展的原因、治疗方法和预防