50例肾穿术患者术后的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 50例肾穿术患者术后的护理体会 陈星波 　　(平南县人民医院 广西平南 537300) 　　【摘要】目的：对肾穿术患者术后护理方法进行分析和探讨。方法：以我院收治的50例进行肾穿术的患者为研究对象，所有患者均进行术后综合护理，并对患者的护理效果进行观察。结果：患者均全部顺利完成手术，术后无出现并发症情况，患者护理满意度为100%。结论：对肾穿术患者实施综合术后护理，能够有效改善患者的预后情况，预防并发症，提高患者的护理满意度，值得推广和普及。 　　【关键词】肾穿术 术后护理 体会 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）03-0390-02 　　在临床上，肾穿术又叫做肾穿刺组织活检术，主要是在B超的监测下，使用穿刺针选取肾活组织进行检查的一项技术，对于实施肾穿术的???者，在术后需要进行综合性的护理，有利于提高患者的预后效果。在此次临床研究中，我院对收治的50例实施肾穿术的患者进行术后综合护理，效果显著。 详细临床报道如下所示： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　此次临床研究主要以我院在2012年1月份到2013年1月份收治的50例进行肾穿术的患者为研究对象。其中男性患者有28例，女性患者有22例。年龄范围为12岁到67岁，平均年龄为40岁。术前诊断中有14例患者为急性肾炎，有13例患者为狼疮性肾病，4例患者为肾病综合征，9例患者为单纯性血尿，3例患者为蛋白尿，7例患者为继发性肾小球疾病。 　　1.2 肾穿术方法 　　所有患者均进行肾穿术，常规消毒铺无菌巾，采用浓度为2%的利多卡因进行局麻，采用B超进行穿刺定位，穿刺引导线瞄准右肾下极穿刺位置时，对体表进针点进行标记，并利用自动活检枪进行穿刺，穿刺针在达到指定位置后抽取组织标本。穿刺结束后，使用无菌纱布按压穿刺位置，时间为5分粥，之后采用3M透明胶进行固定，并使用沙袋加压，采用腹带进行包扎处理。 　　1.3 护理方法 　　（1）回房护理 　　患者在术后回房的过程中，从俯卧位转到仰卧位时，护理人员需要以左侧肢体为中心，并将患者往左侧推动，另一个护理人员则需要保持沙袋固定。患者在过平车或者过床的过程中，患者与平车和床要保持平行，头高脚低或者头低脚高都会导致患者腰部受损，引起并发症。沙袋要保持固定，保证伤口能够持续止血。 　　（2）体位护理[1] 　　术后患者在过平车之后，需要在硬板床上保持平卧，时间为6个小时，并在患者腰下垫置沙袋，防止穿刺点受到压迫，降低出血量。在6小时后，将沙袋撤走，并将患者体位改为侧卧，时间为24小时。患者如果出现肉眼血尿，则需要休息到政治消失为止。术后24小时，患者如果没有出现异常情况，即可下床活动，运动强度不宜过大，术后3个月内不宜进行剧烈运动。 　　（3）病情观察[2] 　　术后需要加强对患者病情的观察，每2个小时需要对患者进行相关指标的检测，包括血压、脉搏以及呼吸，一共检测4次。指标得到控制后，则将检测工作调整为每班监测一次。患者术后需要多饮水，有利于尿液的排出，防止尿路出现血块梗阻。留取患者三杯尿液进行血尿检测，期间向患者说明尿液检测的作用和意义，提高患者的配合度。患者如果存在或者可能存在血尿情况，则需要及时通知医师进行处理。加强对患者的探访，对患者存在的问题需要及时进行处理和解决，并鼓励患者在床上自行排尿，患者如果存在排尿困难的情况，可以对患者下腹部进行按摩和热敷等。必要情况下需要留置导尿管，次日早晨即可对尿管拔除。对患者的穿刺位置加强观察，记录患者是否存在出血、疼痛、腰痛以及腹痛等情况，防止出现大出血。 　　（4）运动指导 　　患者在术后的6小时将腹带松解，在24小时内不宜坐起以及下床，在24小时之后，对于肉眼直视下不存在血尿的患者即可下床进行活动，运动强度不宜过大，防止要不受损，在术后3天，严禁淋浴和盆浴，在7天之内对其活动进行约束，一个月内严禁进行腰部负重以及剧烈运动等行为。 　　（5）并发症处理 　　血尿：对于肉眼直视下存在血尿的患者，需要加强休息，并直至血尿消失，血尿严重的患者需要采用立止血以及止血敏等进行治疗。尿液中存在血块的患者，需要采用无菌盐水对膀胱进行冲洗，防止排尿困难。 　　肾周血肿：肾周血肿患者需要进行补液、输血以及止血治疗，对于血流不止的患者，需要进行外科手术治疗。 　　2 结果 　　患者均全部顺利完成手术，术后无出现并发症情况，患者护理满意度为100%。 　　3 讨论 　　在临床上，肾穿刺活检术具有一定的创伤性，患者在术后会因此出现一系列的??发症，这对患者的术后恢复以及预后改善造成了严重的影响。在术后加强对