Cortisomol和iRoot SP对根尖封闭效果影响的研究.docVIP

精品论文 参考文献 Cortisomol和iRoot SP对根尖封闭效果影响的研究 　林拥浩 　　(平潭县医院口腔科医生 福建 福州 350400) 　　【摘要】 目的：比较Cortisomol和iRoot SP对根尖封闭性能的影响。方法：选取因正畸拔除的下颌第二前磨牙70颗，随机分为2个实验组和2个对照组。对照组每组5颗，实验组每组30颗。采用冠向下预备技术进行根管预备，冷牙胶侧方加压充填；最后运用印度墨汁染料渗透法和透明牙技术检测根尖微渗漏。结果：iRoot SP组对根尖渗漏明显小于Cortisomol组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：生物陶瓷类根管充填糊剂iRoot SP根尖封性能优于传统糊剂Cortisomol。 　　【关键词】 Cortisomol；iRoot SP；微渗漏；透明牙 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0177-02 　　1.材料和方法 　　1.1 主要器械和设备 　　机用ProTaper镊钛器械（登士柏，美国）、K锉（登士柏，美国）、牙胶尖（登士柏，美国）、根管侧压器（登士柏，美国）、Cortisomol根管糊剂（碧蓝，法国）、iRoot SP 根管糊剂（Innovative BioCreamix Inc,加拿大）、机用预备系统（登士柏，美国）、电热恒温培养箱（Heraeus贺力氏有限公司，德国） 　　体式显微镜（奥林巴斯，日本） 　　1.2 主要试剂 　　2.5%次氯酸钠液（山东新华隆信化工有限公司，中国）、印度墨水（北京恒业中远化工有限公司，中国）、硝酸（山东新华隆信化工有限公司，中国）、水杨酸甲酯（山东新华隆信化工有限公司，中国） 　　1.3 实验分组 　　1.3.1实验对象 收集临床由于正畸需要而拔除的下颌第二前磨牙70颗。 　　纳入标准 单根，单管，牙体完整，未经任何治疗。 　　1.3.2实验分组 将70颗牙随机分为A、B两个个对照组和C、D两个实验组，其中实验组每组30颗牙。对照组每组5颗牙。其中C组为iRoot SP组，D组为Cortisomol组。A、B组分别为阳性和阴性对照组。 　　1.4 实验步骤 　　1.4.1测定工作长度 常规开髓、拔髓后，以不锈钢15号K形锉疏通根管,将K形锉的橡皮标止到尖端的距离减1.0mm定为工作长度。 　　1.4.2根管预备 使用机用ProTaper镍钛锉,采用冠下预备技术进行根管预备。先用15???K锉进行根管探查并初步建立通路，S1锉预备至根管的上2/3,遇阻力后立即停止，然后使用Sx锉敞开根管口,遇阻力后停止退出；接着用S1、S2锉敞开根管上2/3；再用15号K锉进入根尖部并测量终止工作长度,最后依次用F1、F2、F3以工作长度预备根管下1/3。 　　预备过程中以2.5%次氯酸钠液进行根管冲洗,冲洗时间为60秒。每个实验样本的预备时间控制在10分钟。 　　1.4.3根管充填 所有样本预备完成后，采用冷牙胶侧方加压法进行根管充填。其中，A、B组仅采用牙胶尖充填，不加用根管糊剂，C组采用牙胶尖加iRoot SP根管糊剂，D组采用牙胶尖加Cortisomol根管糊剂。充填方式为：将两种糊剂输送至根尖区，并在根管壁上涂布一层糊剂。取30号主牙胶尖，以工作长度为主尖长度，蘸上相应的糊剂，插入根管到达工作长度，而后使用侧压器侧压后放入副尖,直到侧压器不能深入到根冠1/3以下时。每个样本需通过X线片来确定根充是否到位，同时确保每个样本都是一次充填。最后，去除多余的末端牙胶，玻璃离子水门汀封洞。 　　表1 实验分组 　　1.5微渗漏检测 　　1.5.1染色前准备 充填完成后，所有样本均放入同一个恒温箱中，设定温度37℃,湿度100%。使糊剂结固。7天后取出样本，将A组和C、D组的实验样本除外根尖孔区（根尖孔2mm周围范围）的牙体表面涂布两层指甲油，1小时后在相同范围再次涂布相同指甲油，隔绝染料通过根尖以外的区域渗入根管；将B组的实验样本的整个牙体表面涂布两层指甲油。 　　1.5.2染色 将实验样本放入恒温箱中，设置温度为37℃,湿度100%，在此环境下，所有实验样本牙根浸入印度墨水中染色, 浸入的范围需超过根尖3mm以上。恒温恒湿放置7天后停止染色，生理盐水荡洗5分钟,室温下干燥1天。最后刮去所有样本表面的指甲油。 　　1.5.3通过透明技术进行微渗漏检测 将实验样本浸没于10%的硝酸中脱矿，每日更换脱矿液。7天后用生理盐水荡洗30分钟，去除表面硝酸后，实验样本依次浸没于80%、90%的无水酒精中进行逐级脱水，最后浸没于水杨酸甲醋中至透明。于体式显微镜下拍照,用Photoshop