EV-71-IgM 体内持续时间分析.docVIP

精品论文 参考文献 EV-71-IgM 体内持续时间分析 韩琴丽 陈碧涛通讯作者 张 敖 代倩倩 李 庆 湖北省荆门市第一人民医院 湖北荆门 448000 　　【摘 要】目的： 探讨EV-71-IgM体内持续时间。方法： 用胶体金法检查EV-71-IgM阳性手足口病患儿血清EV-71-IgM，统计距患病不同时间间隔EV-71-IgM阳性率。结果：EV-71-IgM阳性率在12周时仍有68.7%。结论：胶体金法检测EV-71-IgM可作为手足口病快速筛查方法，但单独以其为诊断依据有一定缺陷。 　　【关键词】肠道病毒-71；胶体金免疫层析法；IgM；持续时间 　　【中图分类号】R373 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0196-01 　　【Abstract】Enterovirus 71 IgM detection is an important method in diagnosis of EV-71 infection，however，we havenrsquo;t known the duration in vivo。We detected EV-71-IgM of Childrenrsquo;s serum with hand foot mouth disease at different time. We found from the time of illness for 8-12 weeks with positive rate of 70%. We consider that detection of EV-71-IgM colloidal gold method is an important method for the screening of EV-71 infection，but the need to combine with other methods to help diagnose. 　　【Key words】Entericvirus 71； GICA； IgM； duration 　　手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)是以发热、手足皮疹及口腔疱疹为主要表现的病毒感染性疾病，严重影响儿童健康，多种病毒均可引起该病，重症病例多由肠道病毒71型（EV-71）引起，病情凶险，病死率高[1]。医院将 EV-71 型 IgM 金标快速法检查作为发热或皮疹患儿的必须检测项目[1]。但我们在临床工作中发现部分既往EV-71感染治疗痊愈后患儿再次发热时筛查EV-71-IgM阳性，因不能确切知道患儿EV-71-IgM体内持续时间，所以无法判断这类患儿是否为再次EV-71感染。我们通过中国知网及PUBMED检索未发现EV-71-IgM在患者体内持续时间的研究报告，因此我们试图通过该研究以分析EV-71-IgM在患儿体内持续时间。 　　1 资料与方法： 　　选取2013年11月——2014年5月在我院儿科门诊、发热门诊就诊及儿科、感染科住院患者中诊断为非手足口病患儿，通过医院病人信息检索既往一年内诊断为手足口病并查EV-71-IgM阳性的患儿行血清EV-71-IgM复查，共计201例患儿行349次检测。患儿诊断手足口病???年龄3月—5岁，平均年龄9plusmn;3.6月，男性119例，女性82例。检测方法为胶体金法快速检测法，GICA试剂盒购自北京万泰生物医药公司，以距第一次检查EV-71-IgM阳性各时间段阳性率作为统计指标。 　　2 结果： 　　 　　从上表可以看出距第一次检查EV-71-IgM阳性3周内阳性率为100%；3-4周阳性率开始有下降，但仍有88.9%；4-8周内阳性率为74.2%；8-12周阳性率为68.7%；12-24周后阳性率降为28.3%。说明大多数人群EV-71-IgM阳性科持续12周以上。 　　3 讨论： 　　EV-71近年来引起很多地区流行和爆发性流行[2]，以 5 岁以下儿童为主[2]。EV71 病毒感染患者临床表现为手、足、口、臀部皮疹，发热（部分病例可无发热），重症可出现神经系统受累、呼吸及循环系统功能障碍等临床表现；还易伴发无菌性脑炎、脑干脑炎、神经源性脑水肿，危害很大，传染性强，隐性感染比例大。相关文献报道，肠道病毒隐性感染率达 24.5%，EV71隐性感染率为 2.5%[2]，6 岁以下儿童为肠道病毒主要的隐性感染人群[5]。 　　IgM 抗体是病毒早期感染的特异性抗体，据报道EV-71-IgM在发病 1 周内血清中 IgM 都在很高的水平 [3]。由于部分EV-71感染患儿并无皮疹，所以在相当一部分医院将发热不伴皮疹患儿均筛查EV-71-IgM，以期发现EV-71感染