48例小切口阑尾切除术临床治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 48例小切口阑尾切除术临床治疗分析 吕小龙 　　（江苏省东台市安丰中心卫生院 江苏 盐城 224221） 　　【摘要】 目的：分析小切口阑尾切除术临床治疗效果。方法：选取本院2013年1月至2015年4月收治的96例阑尾炎患者作为本次实验的研究对象，按照手术方式的差异，将96例患者随机分为两个不同的小组，分别将其定义为研究组以及对照组，每个组别均为48例成员，对照组的患采取常规的形式进行治疗，研究组则为患者提供小切口阑尾切除术进行手术治疗，手术完成后，对两组患者的治疗效果进行分析与比较。结果：治疗后，研究组患者（93.18%）的总有效率明细高于对照组患者（81.82%），组间差异明显，具有统计学意义，(P＜0.05)。结论：小切口阑尾切除术临床治疗效果显著，可有效提高患者术后的恢复效果以及生活质量，减少感染率，值得在临床上广泛推广以及应用。 　　【关键词】 传统手术；小切口阑尾切除术；阑尾炎；临床效果 　　【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0063-02 　　阑尾炎是消化科常见的一种疾病。本文选取我院96例阑尾炎患者进行研究分析，分别对其48例患者采取了传统手术以及小切口手术的治疗，对比两种手术的临床效果，现将具体报告如下呈现。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　在2013年1月至2015年4月期间来我院接受治疗的阑尾炎患者中随机抽取96例作为本次实验的研究目标，患者在入院后经B超以及CT的全面的临床检查，病情均得到了确诊。将符合标准的患者，根据手术形式的差异，平均分为对照组（n=48例）以及研究组（n=48例）。研究组中，男28例，女20例，年龄为10至64岁，平均年龄为（42.3plusmn;3.7）岁。对照组中，男27例，女21例，年龄为10至65岁，平均年龄为（42.6plusmn;4.3）岁；排除标准：（1）肝肾功能严重受损的患者；（2）不愿接受本次实验的患者；（3）凝血功能异常患者；（4）精神病以及认知功能不全的患者；研究组患者与对照组患者在年龄以及性别等方面比较，差异不明显，（P＞0.05），有可比性，差异无统计学意义。 　　1.2 方法 　　两组??组的患者采取不同的形式进行治疗，对照组的患者采取传统的手术进行治疗，研究组则使用小切口阑尾切除术对患者进行治疗，具体的手术步骤如下，首先使患者平卧于手术台上，并对其进行常规的消毒与麻醉，利用划线笔在其右下腹处标出1.5至2cm的切口，接下来再按顺序对其皮肤与皮下组织进行切开[1]，再利用小拉勾将其切口上下切开，将其（腹外）斜肌腱膜充分的打开。然后将其腹肌缓慢的打开，并将其腹膜打开，再次使用小拉勾牵开起切口。再使用（长柄）无齿镊将覆盖于阑尾前方（小肠肠管以及网膜）缓慢、仔细的排开，如此一来就可对阑尾进行仔细的观察，接下来按照常规的方式对其阑尾进行切除。在确定无出血现象后，将其盲肠放于腹腔内部，最后使用抗菌薇乔线对其外斜肌腱膜以及腹膜进行相应的缝合[2]。 　　1.3 观察项目 　　治疗结束后，对两组患者的临床效果进行比较。疗效判定，显效：患者的病情得到了显著的改善，临床症状与划痕基本消失；有效：患者的病情得到了有效的改善，临床症状与划痕得到有效的缓解；无效：患者的病情未得到有效的缓解，瘙痒与划痕仍然明显；总有效率=显效+有效。 　　1.4 数据处理 　　使用SPSSl8.O统计学软件进行处理。检测结果用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较进行chi;?分析，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。 　　2.结果 　　手术结束后，研究组患者的切口长度、恢复时间明显短于对照组患者，感染人数则少于对照组患者，满意高于对照组患者许多，其恢复效果明显优于对照组患者，组间数据差异明显，具有统计学意义， (P＜0.05)。详细情况见表。 　　表 手术后两组患者恢复效果的差异 * 　　3.讨论 　　阑尾炎在临床上比较常见，阑尾腔内导物（蛔虫、粪块以及小果核）、淋巴肿大、官腔堵塞、细菌感染、饮食不洁净以及胃部疾病等都是导致其发病的主要原因[3]，患者在发病后一般会表现为右下腹疼痛、呕吐恶心、食欲低下、腹泻便秘以及餐后饱胀等症状，严重损伤患者的消化功能，如未进行及时的治疗，还会导致腹腔脓肿、化脓性门静脉炎以及外（内）瘩等严重并发症的形成，威胁患者的健康。 　　传统的手术的切口较大，术后恢复的时间长，患者容易发生感染等不良现象，且较长的伤口也对患者的美观也造成了一定的影响[4]，本次实验采取小切口阑尾切除术对阑尾炎患者进行治疗，该手术方式只用在其右小腹打开2至3cm的切口，较小的创伤加快患者术