X 线平片检查、CT 检查及MRI 检查诊断腰椎间盘突出的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 X 线平片检查、CT 检查及MRI 检查诊断腰椎间盘突出的效果分析 陈正江（四川省开江县人民医院 放射科 636250） 　　【摘要】目的：探究X 线片检查、CT 检查及MRI 检查诊断腰间盘突出的临床效果。方法：选择2012 年10 月~2014 年10 月我院收治的50例腰椎间盘突出症患者，随机将全部患者分为三组，分别为X 线平片检查组，CT 检查组与MRI 检查组，后将三组患者检查结果与手术探查结果相比较。结果：CT 检查组与MRI 检查组诊断符合率分别为80.0%、75.0%，显著高于X 线平片检查组，具有统计学差异，Plt;0.05。结论：腰间盘突出症患者经X 线平片检查准确率明显低于经CT 检查与经MRI 检查准确率，临床可推荐应用CT 检查与MRI 检查进行腰椎间盘突出症的诊断方法。 　　【关键词】X 线平片检查、CT 检查、MRI 检查的、腰椎间盘突出症【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0210-01 　　在临床外科中腰椎间盘突出症是较为常见疾病，随着人们年龄增长，工作强度增大，过度体力劳动等原因均可导致腰椎间盘出现退行性改变，从而使得腰椎间盘出现纤维环破裂及髓核脱出等问题。 　　等髓核脱出后，会对腰椎神经产生压迫，患者出现放射性疼痛、麻木等症状［1］。在腰椎间盘突出症患者临床诊断时，不仅可根据患者病史与症状进行诊断，还应经影像学检查找到病变囚，且需明确具体病变情况［2］。本研究旨在探究X 线平片检查、CT 检查及MRI 检查诊断腰椎间盘突出症的临床效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 在2012 年10 月~2014 年10 月于我院治疗的60例腰椎间盘突出症患者中，男39 例，女21 例，年龄为24~61 岁，平均年龄为（39.5plusmn;11.3）岁，病程4 个月~19 年，平均病程为（7.6plusmn;1.6）年。随机将全部患者分为三组，各20 例，即X 线平片检查组，CT 检查组与MRI 检查组，且三组患者在一般资料上无统计学差异，Pgt;0.05。 　　1.2 方法 X 线平片检查组：经X 线平片检查，选择北京万东500mA 大型X 线摄影机。患者保持侧卧位，双腿并拢向前屈，大腿与躯干保持直角。叮嘱患者保持腰部放松。中心线对第四腰椎摄取侧位片，颈静脉切迹与耻骨联合中点连线和摄影台中线重合，得到标准正位片。CT 检查组：经CT 检查，选择日本东芝全身螺旋CT 机。 　　患者保持仰卧位，先扫侧位定片，调整合适扫描架倾斜度，保持和椎间盘平行。通常扫描L3~S1 各椎间隙，每椎间隙扫3~5 层，层厚3~5mm。观察脊柱突出部位，是否存在脂肪与硬膜囊受压，是否钙化，是否出现根淹没及真空现象。MRI 检查组：经MRI 检查，选择西门子1.5TMR 扫描仪。患者保持轴位或矢状位体位，层厚5mm。 　　观察患者是否存在髓核突出、游离，是否存在神经根受压，是否存在Schmorl 结节等。 　　1.3 统计学方法 采用SPSS 16.0 统计学软件行数据分析，计量资料经( x plusmn;s)表示，且经t 检验，计数资料经X?检验，Plt;0.05 表明差异具有统计学意义。 　　2 结果三组腰椎间盘突出患者进行经X 线平片检查、CT 检查及MRI检查的诊断结果与手术探查结果符合率为55.0%、80.0%、75.0%。CT检查组与MRI 检查组诊断符合率显著高于X 线平片检查组，具有统计学差异，Plt;0.05。见表1。 　　表1 三组患者检查结果与手术探查结果符合率比较 　　3 讨论腰椎间盘退变多开始于20 岁左右，随着年龄增长，发生髓核脱水，变性，弹性降低，纤维环出现裂隙，韧带松弛等退行性变化，为腰椎间盘突出的内因［3］。急性或慢性损伤会导致椎间盘内压变大，为髓核突出及纤维环破裂的外因。腰椎间盘突出患者行影像学检查可协助临床治疗，明确病灶部位，了解继发病变，确定手术位置［4］。 　　腰椎间盘突出患者经X 线平片检查、CT 检查及MRI 检查具有重要诊断意义。其中经X 线平片检查，可清晰了解的患者退行性变化情况及椎间盘退变情况，进而协助医生确定患者腰椎情况，同时还可排除患者伴有腰椎结、肿瘤及腰椎滑脱等腰椎疾病可能性；经CT 检查可将椎间盘突出的部位、形态、大小充分暴露出，清晰观察神经根、硬脊膜受压情况，进而协助医生确诊［5］。同时还可了解患者小关节早呢过生、黄韧带肥厚及椎管等情况；经MRI 检查可对腰椎行多方位成像，清晰暴露出腰椎解剖结构，协助医生了解腰椎结构中细微病例变化，还可排除神经与脊柱肿瘤干扰［6］。 　　本研究中60 例腰椎间盘突出症的患者中，多为青壮年，病因多由于劳动强度较大，坐立时间较长及意外伤害等。随机分为