846例剖宫产手术指征及并发症分析处理.docVIP

精品论文 参考文献 846例剖宫产手术指征及并发症分析处理 广安市广安区第二人民医院妇产科 638008 【摘 要】目的：探讨剖宫产手术指征以及并发症现象、处理方案。方法：我院在2009年1月至2014年12月期间来分娩的3350例分娩孕妇中选取了846例剖宫产孕妇作为研究对象，对846例剖宫产分娩孕妇的临床资料行回顾性分析。结果：剖宫产手术指征包括胎儿窘迫、胎位异常、妊娠合并症、妊娠并发症、瘢痕子宫、巨大儿以及社会因素；846例剖宫产产妇中有45例出现剖宫产并发症，占5.32%，常见的并发症包括子宫切口撕裂、产后出血、腹部感染。结论：减少剖宫产手术的措施包括辅助孕妇加强孕期保健、减少巨大儿和妊娠并发症的产生，严格掌握剖宫产手术指征。 【关键词】剖宫产；手术指征；并发症；分析处理 随着医疗技术的迅速发展，剖宫产术凭借着安全、简单、术后并发症小等优势被广泛推广并逐渐代替了传统阴道助产术。相关研究指出，剖宫产术已经成为了有妊娠合并症状分娩的主要方式[1]。虽然剖宫产术在临床运用中虽有较高安全性，但是医务人员仍然要严格掌握患者的手术指征，将术中、术后并发症状有效减少，最大限度保证母婴安全。为研究剖宫产手术指征以及并发症现象、处理方案，我院在2009年1月至2014年12月期间来分娩的3350例分娩孕妇中选取了846例剖宫产孕妇作为研究对象，现将结果报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 我院在2009年1月至2014年12月期间来分娩的3350例分娩孕妇中选取了846例剖宫产孕妇作为研究对象，年龄在20-45岁之间，平均年龄（28.06plusmn;5.16）岁，846例患者中包括初产妇549例、经产妇297例。患者孕次在1-5次之间，平均孕妇为（2.06plusmn;0.62）次。患者孕周在36-42周之间，平均孕周为（39.29plusmn;2.06）周。患者在年龄、产次、孕次、孕周等方面均没有明显差异（p＞0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。 1.2方法 3350例患者中有846例孕妇行剖宫产术，对患者实施硬膜外麻醉，取子宫下段、耻区横切口等进行剖宫产术。 1.3观察指标[2] 观察846例患者剖宫产手术指征，包括胎儿窘迫、胎位异常、妊娠合并症、???娠并发症、瘢痕子宫、巨大儿以及社会因素等指标。观察剖宫产术中出现并发症的例数以及机率，包括子宫切口撕裂、产后出血、腹部感染等。 1.4 统计学方法 采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计数资料用X2检验；P ＜ 0.05 两组患者资料差异存在统计学意义。 2结果 2.1剖宫产手术指征分析846例孕妇经分娩后我们对剖宫产手术指征进行了分析。分析后发现，剖宫产手术指征比例胎儿窘迫22.69%、胎位异常19.38%、妊娠合并症16.78%、妊娠并发症15.48%、瘢痕子宫10.87%、巨大儿7.92%以及社会因素4.37%。 2.2并发症分析，经分析后发现，846例剖宫产产妇中有45例出现剖宫产并发症，占5.32%，常见的并发症包括子宫切口撕裂1.54%、产后出血1.42%、腹部感染2.01%。 3讨论 随着医疗技术以及社会的发展，剖宫产率正逐渐上升，这与孕妇观念、社会观念等有密切联系。当前人们认为临床治疗中实施剖宫产术可最大限度保证母婴安全，将分娩所带来的痛苦减少。同时因当前医务人员认为实施阴道分娩所承受的责任以及风险过重，将医疗纠纷增加。临床上医务人员认为实施剖宫产术对孕妇进行分娩最大限度保证母婴平安，因此当前社会因素致使的剖宫产率逐渐升高[3]。 本次研究发现，剖宫产手术中出现的并发症机率为5.32%。因宫缩乏力导致的产后出血是剖宫产手术中常见的并发症状，如不及时处理会对患者的生命安全造成严重威胁，因此预防措施包括：避免患者的产程较长，胎儿分娩后应及时对患者注射宫缩剂，对患者子宫进行按摩，把患者子宫搬出到患者切口外部之后使用温热的盐水进行湿敷，使用双手对患者子宫实施按摩。同时可在患者宫腔内部填塞纱布，将宫缩乏力现象有效控制，这对保留产妇生育功能有重要意义。如以上治疗方式均无效，应及时、果断、准确的将产妇子宫切除，最大限度保证产妇生命安全。如果患者出现子宫切口撕裂现象，首先要检查产妇子宫切口撕裂的程度，从撕裂的切口处找到退缩的血管，对其缝扎止血[4]。 本次研究发现，剖宫产手术指征包括胎儿窘迫、胎位异常、妊娠合并症、妊娠并发症、瘢痕子宫、巨大儿以及社会因素；846例剖宫产产妇中有45例出现剖宫产并发症，占5.32%，常见的并发症包括子宫切口撕裂、产后出血、腹部