X线与CT诊断强直性脊柱炎的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 X线与CT诊断强直性脊柱炎的临床分析 热西旦middot;努尔 热西旦middot;艾力 （新疆克州人民医院影像中心 845350） 　　【摘要】目的：对比X线与CT对强直性脊柱炎的临床诊断效果。方法：选取我院自2011年4月—2013年4月收治的65例强直性脊柱炎患者，随机分为对照组和观察组，对对照组32例患者进行X线检查，对观察组33例患者进行CT检查。对比两组临床诊断效果。结果：对照组诊断率为78.13%，分级假阴性率为8%。观察组诊断率为100%，分级假阴性率为0%。观察组诊断率高于对照组，假阴性率低于对照组，差异较大，有统计学意义（Plt;0.05）。结论：CT对强直性脊柱炎的临床诊断率比X线高，具有极高的临床诊断价值。 　　【关键词】强直性脊柱炎 X线 CT 诊断价值 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0249-01 　　强直性脊柱炎是以脊柱发生病变为主的自身免疫性慢性疾病，是一种血清阴性脊柱关节病，属于风湿病范畴。患者早期会出现轻微症状如厌食、消瘦、乏力和轻度贫血等，并伴有关节病变如骶髂关节炎、腰椎病变、胸椎病变、颈椎病变和其他周围关节病变。强直性脊柱炎还会侵犯患者全身多个系统，如心脏、眼部、耳部、肺部、神经系统、肾和前列腺等，使患者并发心绞痛、慢性中耳炎、肺炎、脊髓压迫症等[1]。强直性脊柱炎早期症状较轻，应定期体检或自我检查，发现疑似强直性脊柱炎的症状后应及时就诊，以免延误病情，失去最佳治疗时期，造成严重的后果。CT、MRI、X线检查等都是强直性脊柱炎的临床诊断方法。现选取我院自2011年4月—2013年4月收治的65例强直性脊柱炎患者，对其X线和CT检查的临床诊断价值进行回顾性分析，并将结果报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取我院自2011年4月—2013年4月收治的65例强直性脊柱炎患者，随机分为对照组和观察组。对照组32例患者中，男患者16例，女患者16例，平均年龄为（32.24plusmn;2.07）岁，最大42岁，最小18岁，16例腰骶部疼痛，8例颈腰强直及活动受限，下肢及髋疼痛5例，外伤3例。观察组33例患者中，男患者17例，女患者16例，平均年龄为（32.26plusmn;2.08）岁，最大43岁，最小19岁，17例腰骶部疼痛，7例颈腰强直及活动受限，下肢及髋疼痛6例，外伤3例。两组患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 对对照组患者进行X线检查，使用西门子DR机，患者采取正侧位，拍摄患者骨盆、胸椎和腰椎的X线平片。对观察组患者进行CT检查，使用PHLILIPS16排螺旋CT机，电压为120kV，电流为100mA～160mA，患者采取正侧位，扫描患者骶髂关节、胸椎和腰椎，层厚为3.0mm～5.0mm，层间距为2.0～5.0mm，间距时间为1.8s～2.7s。我院放射科的两位医师分别对两组患者的X线平片和CT片仔细阅片，准确记录结果并分级。 　　1.3 疗效标准 0级：正常；Ⅰ级：有可疑变化；Ⅱ级：轻微异常，局部可见硬化、侵蚀，周围关节间隙内没有明显变化；Ⅲ级：明显异常，局部伴有硬化、侵蚀，周围关节间隙内狭窄或过宽、部分强直，为进展性或中度骶髂关节炎。Ⅳ级：严重异常，伴有严重的侵蚀、硬化，为完全性强直、重度骶髂关节炎。 　　1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用chi;?检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　对照组32例患者经X线检查后，25例患者X线平片显示关节间隙病变，关节面形态不规则，呈锯齿状，肉眼可见模糊，诊断率为78.13%。其中13例患者关节间隙较模糊，12例患者关节间隙内狭窄。25例患者中，0级2例，Ⅰ级10例，Ⅱ级6例，Ⅲ级5例，Ⅳ级2例，假阴性率为8%。7例患者X线平片未发现异常，经CT检查均能发现不同程度的病变。观察组33例患者经CT检查后，CT片均显示异常，诊断率为100%。33例患者CT片均有不同程度的骶髂关节面骨质硬化，主要表现为边缘不完整、破坏、对称性糜烂和虫蚀样。33例患者中，无0级，Ⅰ级16例，Ⅱ级7例，Ⅲ级7例，Ⅳ级3例，假阴性率为0%。观察组检测准确率高于对照组，假阴性率低于对照组，差异较大，有统计学意义（Plt;0.05）。两组级别差异见表一。 　　表一 两组分级对比 　　3 讨论 　　强直性脊柱炎是一种进行性风湿性慢性疾病，严重影响患者的身体健康。当患者出现3个月以上的腰僵