86例产后出血患者的优质护理效果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 86例产后出血患者的优质护理效果探讨 韦月红 　　(湖北省浠水县妇幼保健院 438200) 　　【摘要】目的 探讨产后出血患者实施优质护理干预的临床效果。方法 随机选取我院妇产科2011年5月至2014年5月间接受优质护理干预的86例产后出血患者进行资料回顾性分析。结果 本研究选取的86例产后出血患者，经优质护理干预后83例有效，有效率达96.52%；患者满意度高达98.89%。结论 产后出血发生后积极采取优质护理干预措施，能够有效控制产后出血量，提高患者满意度，值得临床推广应用。 　　【关键词】 产后出血 优质护理 满意度 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）17-0242-01 　　产后出血指孕产妇分娩胎儿后2h内的出血两ge;400mL或24h内的出血量ge;400mL，是产科的一种严重性并发症，是造成孕产妇死亡的主要原因之一[1]。因此，产后出血发生后积极采取优质护理干预措施显得尤为重要。作者随机选取我院妇产科2011年5月至2014年5月间接受优质护理干预的86例产后出血患者进行了资料回顾性分析，取得了满意效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取我院妇产科2011年5月至2014年5月间接受优质护理干预的86例产后出血患者作为研究对象，其中初产妇64例，经产妇22例；年龄为24～45岁，平均年龄（31.9plusmn;4.5）岁；孕周为28～41周，平均孕周（39.1plusmn;1.7）周。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 产后出血观察护理 密切观察产妇的生命体征，如心率、脉搏、血压、出血颜色和宫缩情况等，一旦发生异常，医护人员应立即采取抢救措施，如采用头低脚高的平卧位、询问产妇感受和做好抢救准备等。 　　1.2.2 产后出血救治护理 按摩产妇子宫以促进宫缩；按摩刺激产妇乳头或是新生儿吮吸乳头以促进宫缩；对于阴道血流速度仍gt;50mL/h或尿量lt;30mL的患者，立即采取医疗止血措施，如注射宫缩素、使用B-Lynch缝合术等。 　　1.2.3 产后出血恢复护理 产后出血患者的身体较虚弱，医护人员应帮助产妇排空膀胱，注意患者饮食，应以清淡为主，搭配各种营养，同时要对患者切口勤清洁，及时换药，勤换被褥，从而防止感染的发生。 　　1.2.4 产后出血心理护理 产后出血患者往往会产生焦虑心理，这不利于产妇的健康恢复，医护人员应给予患者心理护理、音乐干预、情感宣泄干预和肌肉放松训练，从而减轻产妇的恐惧、紧张和焦虑等消极情绪[2]。 　　1.3 疗效评价 　　产后出血评价：产妇阴道出血量le;50mL/h、尿量正常和生命体征稳定为有效；产妇阴道出血量gt;50mL/h、尿量lt;30mL或生命体征恶化为无效。 　　满意度评价：患者填写护理满意度调查表，内容包括服务态度、基础护理、操作技能、巡视频率、注意事项提醒、知识讲解、健康宣教、护患沟通、病房环境和隐私保护等十项，每项10分，共100分，ge;90分为满意，否则为不满意。 　　2 结果 　　本研究选取的86例产后出血患者，经优质护理干预后83例有效，有效率达96.52%；患者满意度高达98.89%。这说明产后出血发生后积极采取优质护理干预措施能够有效控制出血量，提高患者的满意度。 　　3 讨论 　　产后出血是一种严重的产科并发症之一，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。造成产后出血的主要因素包括子宫收缩乏力、阴道损伤或血肿、胎盘滞留、子宫破裂或内翻及凝血功能障碍等[3]。因此，针对孕产妇，医护人员除了要做好预防外，当发生产后出血时也要做到积极护理干预，这对于有效控制产后出血量、降低孕产妇的死亡率具有重大意义。 　　产后出血导致孕产妇死亡的情况是一个不容忽视的问题，护理人员在产妇分娩过程中要密切关注产妇状况，及时准确掌握患者的病情发展情况，积极配合医生实施救治。王慧丽[4]提到要通过找出病因、止血、增加血容量、防止休克和预防感染等方面来实施产后出血患者的护理。护理人员除了做好医疗技术方面的配合外，还应该给予患者心理护理，消除患者的恐惧、紧张和焦虑等消极情绪，使患者增强自信心，积极配合医生和护士的各项工作，从而实现有效控制出血。此外，护理人员也要对患者进行健康宣教，加强护患沟通，达到丰富自身知识的同时也提高了患者的满意度。陈梅君[5]将100例产后出血患者随机分为优质护理干预组和对照组，结果与对照组比较，干预组的患者产后2h、24h的出血量，住院时间，新生儿窒息发生率均明显优于对照组（Plt;0.05）。王慧丽[5]提到要通过找出病