不同术前宣教方法对眼科手术患者生理及心理的影响.docVIP

精品论文 参考文献 不同术前宣教方法对眼科手术患者生理及心理的影响 （江苏省徐州市第一人民医院眼科 江苏徐州 221002） 【摘要】目的：比较两种不同的宣教方法对眼科手术患者身心影响的差异。方法：将120例眼科手术患者，根据有无高血压病史分为高血压组和非高血压组，并将两组患者随机分为实验组和对照组。对照组：手术室护士进行常规术前访视。实验组：术前一日组织患者观看多媒体录像，比较两组患者入院与术前的血压、心率、焦虑值和满意度。结果：实验组患者血压、心率明显低于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。高血压患者更易产生焦虑情绪，实验组满意度更高。结论：多媒体宣教使患者对手术有更加直观的认识，减轻患者焦虑，减少血压升高对眼科手术的影响，提高手术安全性，增加患者的满意度。 【关键词】术前宣教；多媒体录像；高血压；焦虑；眼科手术 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0263-02 手术对病人来说是一种应激源，如果应激反应过于强烈，会干扰手术和麻醉的顺利实施，影响疗效。眼科手术中患者血压增高，可能造成眼压突然增高，发生浅前房、眼底出血，甚至发生脉络膜上腔出血，严重影响手术效果[1]。患者进入手术室后因焦虑导致血压过高而暂停或改期手术。本文对30例原发性高血压病人和30例非高血压患者进行特殊的术前访视，通过手术室制作的多媒体宣教短片，借影像、声音、动画、图片等方式让患者对手术有更直观的了解，从而增加患者对手术流程的了解，减轻焦虑对血压的影响，并将之与传统术前访视进行对比，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本研究收集2015年7-10月眼科手术病例共120例，原发性高血压患者60例，长期服用降压药物，血压控制良好，其中男性患者32例，女性患者28例，年龄55～80岁，平均年龄60.5plusmn;5.4岁。无高血压病史组患者60例，其中男性34例，女性26例，年龄54～79岁，平均年龄60.4plusmn;5.6岁。将两组患者都随机分为实验组和对照组，各30例。实验组和对照组两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1实验组 术前一日组织巡回护士了解患者相关病史，了解背景资料，向患者介绍手术医生、麻醉医师及手术护士、手术助手的情况，请患者观看多媒体宣教片，内容包括手术室内情况、手术中使用的监测措施、局部麻醉的方法，手术步骤，术中体位，患者配合的方法，护士示范的标准术后体位，讲解手术注意事项，术中可能出现的不适及原因，观看后留有患者提问时间，对病人进行心理疏导。手术当日由同一巡回护士将病人接入手术室。 1.2.2对照组 术前一日常规术前访视，巡回护士口头讲解麻醉方法、手术过程、术中配合及术后注意事项。 1.3 观察指标 1.3.1血压和心率 测量患者入院后次日晨起坐位血压、心率；病人进入手术室，休息后坐位血压、心率。 1.3.2焦虑值 采用焦虑自评量表（SAS）评定焦虑值。得分范围20～80分，分值越高，焦虑越重，分别于访视时和术前评定。 1.3.3满意度 出院前随访病人，填写满意度调查表，考评患者对手术过程的满意情况。 1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0统计软件进行资料分析，计量数据以均值plusmn;标准差表示，均数比较采用t检验，率的比较采用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 血压和心率 高血压组：实验组术前血压和心率较入院时轻度升高，无统计学意义，对照组术前血压较入院时明显升高（P＜0.05），并且显著高于实验组术前指标（P＜0.05）；非高血压组:实验组术前血压和心率较入院时轻度升高，无统计学意义，对照组术前血压较入院时明显升高（P＜0.05），并且显著高于实验组术前指标（P＜0.05）。 3.讨论 多媒体术前宣教方式可减轻患者的焦虑，控制术前的血压[3]。根据对照组资料表明，经过特殊术前访视后，术前血压较入院时升高不明显，但普通访视后患者在术前血压明显升高。患者手术前均会产生不同程度的焦虑，从而对血压产生影响。发生焦虑的原因有[4]：对手术预后的担心，疾病知识缺乏，担心手术中疼痛，不了解手术过