不同疝修补手术治疗对腹股沟疝患者的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 不同疝修补手术治疗对腹股沟疝患者的临床疗效分析 （攀枝花市米易县人民医院 四川 攀枝花 617200） 　　【摘要】 目的：探讨不同疝修补手术治疗腹股沟疝患者的临床效果。方法：抽选2013年1月～2014年2月在我院接收治疗的腹股沟疝患者84例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。观察组（42例）均给予无张力疝修补术治疗，对照组（42例）则给予传统疝气修补术治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率以及1年内复发率等指标上均小于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：无张力疝气修补术治疗腹股沟患者相较于传统疝气修补术具有更加优越的手术指标，患者住院时间明显缩短且预后效果更好，值得临床推广。 　　【关键词】无张力疝修补术；传统疝气修补术；腹股沟疝 　　【中图分类号】R628 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0105-02 　　腹股沟疝可以分为腹股沟斜疝以及腹股沟直疝两种类型，是当前临床较为常见的一种普外科疾病，患者必须及早治疗以避免发生嵌顿，避免患者生命安全受到病情威胁[1]。本次研究将探讨不同疝修补手术治疗腹股沟疝患者的临床效果，现报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　抽选2013年1月～2014年2月在我院接收治疗的腹股沟疝患者84例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。观察组（42例）患者中男30例，女12例，年龄20～65岁，平均（38.2plusmn;4.6）岁，病程5个月～3年，平均（1.5plusmn;0.4）年；对照组（42例）患者中男32例，女10例，年龄20-64岁，平均（38.0plusmn;4.5）岁，病程4个月～3年，平均（1.4plusmn;0.4）年。对比两组患者临床资料，其在性别、年龄、病程上均无显著性差异（P＞0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者给予传统疝气修补术治疗，患者给予硬膜外麻醉并使用Ferguson以及Bassini方法完成手术操作； 　　观察组患者给予无张力疝气修补术治疗，患者给予硬膜外麻醉并持仰卧位。医生于患者脐下5cm处作横向切口，依据患者术前检查实际情况确定患者切口大小，要求切口深入后必须能够充分暴露疝囊。逐层切口患者皮肤组织并充分显露疝囊以后，医生于患者内环口向外30～40mm处将疝囊进行离断后将其结扎，于内环口向患者腹腔内部置入椎形网塞，注意应该将锥形尖端朝向腹腔内部方向，沿着患者内环口周围以及锥形底部完成内环口缝合固定操作。医生于患者精索后方将平片材料平整放置时需要注意将平片圆弧形朝向其耻骨结节处、分叉处则朝向内环口处，使用可吸收线将其完全缝合后将耻骨结节与圆弧形边缘也进行相应的缝合，此外还应该缝合患者肌腱与平片内缘、腹股沟韧带以及平片外缘、腹内斜肌以及分叉处等各项位置。本组患者中有耻骨结节无法完成缝合固定者，则应该将平片准备为片尾远端超出患者耻骨结节平面10～20mm的长度，给予上述位置缝合后进行止血。医生需要拉伸患者阴囊外侧的同侧睾丸以确保平片的无张力性。 　　1.3 观察指标[2] 　　统计患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率以及1年内复发率等指标。 　　1.4 统计学分析 　　本次研究中所有数据均使用SPSS 18.0进行统计处理，表达方式包括计量资料（x-plusmn;s）与计数资料（%）两种类型，检验方式则分别为t检验和chi;2检验，若最终P＜0.05则表示两者之间存在显著差异，具有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率以及1年内复发率等指标上均小于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表。 　　表 两组患者手术指标对比（x-plusmn;s） 　　 　　3.讨论 　　腹股沟疝指的是由于人体腹腔内脏器通过腹股沟区域的缺损位置而向体表突出并最终形成疝气疾病，患者表现出明显的腹部肿块、腹胀、腹痛等症状，迁延不愈者甚至会出现肠梗阻、血便等疾病症状，对患者身体健康造成严重威胁[3]。 　　当前临床针对腹股沟疝患者的治疗包括药物治疗以及手术治疗两种类型，其中手术治疗是患者的首选治疗方法，其又可以分为传统组织对组织张力缝合修补术以及无张力疝气修补术两种类型。然而传统缝合修补术在手术原理上并不符合人体解剖关系，其手术过程中对肌腱与腹股沟韧带进行联合缝合将会提升局部组织张力而导致局部组织撕裂，严重者甚至会导致患者缝线断裂而损伤腹壁[4]。无张力疝修补术则能将患者腹腔压力全面的分散于充填物上，避免患者腹腔组织由于强大压力而出现撕裂、损伤现象，术中使用网片或者网塞完成对腹股沟区域的填补缝