中西医结合护理对脑出血患者预后与生活质量的干预价值.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合护理对脑出血患者预后与生活质量的干预价值 刘辉莉 　　（河南省长葛市人民医院内科 461500） 　　【摘要】 目的：研究中西医结合护理对脑出血患者预后与生活质量的干预价值。方法选取我院神经内科收治的脑出血住院治疗患者164例，分为对照组及干预组，对照组在治疗期间实施常规护理，干预组在常规护理的基础上联合中医护理干预，观察比较两组患者的预后及治疗后生活质量。结果：对照组患者平均住院时间为20.33plusmn;6.54d，明显长于对照组的17.63plusmn;4.85d；研究组并发症发生率为6.10%，明显低于对照组的15.85%；对照组出院后康复率为20.73%，明显低于研究组的43.90%；研究组患者出院时Barthel平均得分为75.69plusmn;8.65分，明显高于对照组的49.54plusmn;7.83分，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；结论：中西医结合护理能提有效改善脑出血患者预后，提高生活质量，具有较高的临床价值。 　　【关键词】脑出血；中西医结合护理；预后与生活质量 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）11-0210-02 　　脑出血(cerebral hemorrhage)[1]或称脑溢血，是指发生于脑实质内的非外伤性出血，其病因多样复杂，包括血管解剖结构改变、血流动力学异常、多种因素引起的血压升高等，但绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，因此也有学者将脑出血称之为高血压性脑出血。 　　1.资料和方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院神经内科在2012年2月—2014年2月期间收治的高血压性脑出血住院治疗的患者164例，其中男92例，女72例，年龄44～76岁，平均年龄59.65plusmn;12.08岁，发病时间1～24h，平均4.35plusmn;1.54h。采用随机、双盲法将其分为对照组及研究组，每组各82例，两组患者在年龄、性别、发病时间和出血部位等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 护理干预 　　对照组采用常规西医护理干预，研究组在常规护理的基础上联合实施中医护理干预，具体内容包括：（1）病情监测，治疗期间密切观察患者病情变化，运用中医望、闻、问、切等方法对患者进行病情评估，从中医的角度出发，辩证施治。 （2）情志护理，中医认为情志刺激过大可引起人体各脏腑经络出现病变，产生相应证候，因此，对于脑出血患者同样应给予优质的情志护理，针对患者因疾病而产生的焦虑、恐惧、失去信心等负面情绪，给予相应的疏导；同时为患者提供安静、舒适、卫生的治疗环境，建立良好医患关系；做好情志护理，以助五脏之气得以畅和调适，早日恢复健康；（3）康复指导，运用中医辨证施治，针对不同病症的患者给予不同的康复指导，对半身不遂者，以疏通经络萱导气血、取手足阳明经为主、辅以少阳经穴，实施针刺或推拿按摩；口眼歪斜者指导其进行咀嚼、鼓腮、吹气、张颌、闭颌等运动。同时以疏通经络，调和气血，取手足阳明经为主，辅以地仓等穴针刺或推拿按摩；对于智能减退患者可针刺百会、人中、印堂等穴。实施针刺或其他中医理疗时应注意遵循无菌原则，避免造成二度伤害。（4）饮食护理，嘱患者清单饮食，科学合理地规划日常饮食，减少高盐、高脂及油腻食品的摄入，戒烟戒酒，多食鱼肉类、奶制品、豆类、蔬菜、水果及粗粮。（5）自我管理，指导患者自己使用血压计对血压进行自我检测，坚持每日早晚一次，并做好书面记录，一旦发生较大波动应立即就医。 　　1.3 观察及评价 　　观察并记录两组患者平均住院时间、并发症发生情况、康复率；使用Barthel量表评价患者的生活质量（总分100分，评分越高恢复越好）。 　　1.4 统计学分析 　　本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用x-plusmn;s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，chi;2检验，检验标准alpha;=0.05，P＜alpha;则具有统计学意义。 　　2.结果 　　对照组患者平均住院时间为20.33plusmn;6.54d，明显长于对照组的17.63plusmn;4.85d，差异具有统计学意义（t=9.3656，P=0.0000）；对照组患者发生再出血3例，肺部感染7例，消化道出血2例，脑疝1例，研究组发生再出血1例，肺部感染3例，消化道出血1例，脑疝0例，研究组并发症发生率为6.10%，明显低于对照组的15.85%，差异具有统计学意义（chi;2检=4.6692，P=0.0385）；对照组出院后康复率为20.73%（17/82），明显低于研究组的43.90%（36/82），差异