医院三好一满意活动策划实施方案范本.docVIP

医院“三好一满意”活动策划实施方案范本 患者方便停车，出入快捷顺畅。 （二）优质护理服务方面： 1、进一步完善病房责任制分工方式，合理安排使用护士，尽最大努力相对固定责任护士，真正落实护士管床、管病人的“大包干责任制”，通过灵活排班使护士负责的患者数符合要求。 ?2、专科护理水平有待进一步提高，加大专科护理培训力度，重点监督各专科培训计划的落实，积极开展符合专科岗位需要的培训，鼓励支持开展专科新业务、新技术，规定护士专科进修回院后至少开展一项新业务或新技术。 3?、进一步推广优质护理服务，使优质护理服务覆盖10?0%?以上的病房。 ?4、增加护士配置，确保我院护士人力更好地满足工作需求。 5?、深入贯彻执行卫生部组织编写的《临床护理实践指南》，进一步规范临床护理实践行为。 ?6、加强后勤支持保障工作，支持运送中心增加人力，建立病人身份电子识别系统，成立药物配置中心。 ?7、加强护理人才培养。计划培养造口师12?名；建立对外交流平台，选送护理骨干到国外、香港进修学习；鼓励护士提升学历层次和晋升更高级职称，争取与高校合作举办护理本科班；培养IC?U、新生儿、血液净化中心、肿瘤、血液专科护士各1名。 ?8、建立糖尿病护理门诊和PI?CC?门诊，为护士搭建施展才华的舞台。 ?9、加强护理人才梯队建设，成立机动护士队伍，建立护士人才库。 ?二、医疗质量方面： 1、定期督查与整改相结合，保证医疗核心制度能彻底落实。下阶段我院医务科将对各科的医疗质量和医疗安全的核心制度的落实情况进行定期检查，发现问题及时下发限期整改通知书，要求科室限期整改，并将整改结果上报，医务科再次检查整改结果。 ?2、继续开展病历展览和处方点评。通过展示优质病历和问题病历，并组织专家对归档病历进行评审等多种方式不断提高病历书写质量。 ?3、医务科主任不定期到科室调查，组织并参与全院大会诊等疑难病例讨论。保证做到术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率达10?0%?。 4?、每月对全院的传染病病种进行漏报调查，每季度汇总到医院传染病疫情管理委员会。医院传染病疫情管理委员会由业务院长担任主任委员，每季度召开委员会会议，对我院传染病疫情管理工作、漏报调查进行总结，及时分析漏报、迟报、错报的原因，提出整改的方法并反馈到各科室部门。下阶段我院将设立各科室的传染病疫情报告督导员，定期进行本科室传染病漏报调查，对漏报病例进行即时补报，确保传染病报告率10?0%?。 5?、目前我院的成分输血已达10?0%?，输血科将继续加强对输血病案的抽查，对不合理输血进行排查，加强对医务人员输血知识的培训。 ?6、检验科在现有室间质控的同时，定期进行各室间管理人员的交叉质控评价，保证检验质量。同时，为了使临床更快地掌握细菌感染的依据，提高诊断及治疗水平，检验科将开展“降钙素原”“?链球菌抗原”等检测项目，进一步协助临床诊断。 ?7、为提高医生的抢救水平，医院将开展气管插管、呼吸机应用及危重症抢救等培训及考核，以提高危重病抢救成功率。 8?、公开透明，引入患者知情监督机制。向社会和患者公开基础护理服务项目、工作内容和收费标准，规范护士服务语言和服务礼仪，组织护士优质服务和礼仪培训，落实《顺德区第一人民医院护士礼仪服务行为规范》，不断提高服务质量，使基础护理工作的落实得到有力的保证。另外，根据卫生部《住院患者基础护理项目》和《基础护理服务工作规范》，制定了病人生活护理制度，明确护士要对患者履行基础护理职责，重新调整各层级护士岗位职责，把基础护理工作列入各层级护士职责范围，确保基础护理落实到人，重点对危重患者、大手术后和生活不能自理患者提供生活照顾，逐步解决依赖患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的问题，减轻患者的家庭负担。 9?、落实护士分层级管理。依据护士的专科知识、经验、能力设立高级责任护士和责任护士等岗位，以分配不同护理难度的患者，其中危重患者、大手术后和生活不能自理患者均由高级责任护士实施全程护理，包括落实患者的基础护理、生活照顾、与医师沟通及制定护理计划等。各班次老中青护士形成梯队，充分发挥高职级护士在应急和危重病护理、查房会诊、病人安全、质控、健康教育、临床带教和指导低年资护士工作等方面的经验和优势，体现能级对应。积极发挥高级责任护士的作用。培养赴港专科护士，鼓励其立足临床，发挥所学，积极开展各项专科护理工作，制定专科护理指引，组织专科培训及业务查房与护理会诊。 ?10?、医疗器械消毒灭菌采取全集中的管理方式，对所有消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具、物品和外来医疗器械由消毒供应中心回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。内镜、口腔诊疗器械依据卫生部有关规定处理。消毒供应中心执行严格的医疗器械清洗、包装流程和质量检查标准，确保器械洗涤质量和包装质量。严格执