冠心病患者脂类代谢及炎症因子与代谢综合症关系临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 冠心病患者脂类代谢及炎症因子与代谢综合症关系临床分析 宋铁英（ 郑州人民医院 河南郑州 4 5 0 0 5 3 ） 　　【摘要】目的：通过对冠心病患者脂类代谢、炎症因子和代谢综合症的关系进行分析，进而探讨脂类代谢、炎症因子在冠心病早期诊治中的临床指导价值。方法：选择2012 年3 月-2013 年5 月在我院接受诊治的146 例冠心病患者进行回顾性分析。在所选患者中，符合代谢综合征诊断标准的分为A 组，未符合代谢综合征诊断标准的分为B 组。分别对患者血清中CRP、TC、TG、IL-6 等8 项指标的浓度进行检测。结果：A 组TNF-alpha;、LDL-c、CRP、TC、TG、IL-6 水平均明显高于B 组，A 组脂联素水平有所下降，差异比较具有显著性（P ＜ 0.05），组间HDL-c、BM 水平比较无显著性差异（P ＞ 0.0）。结论：冠心病患者的谢综合征发病率较高，血脂代谢状况异常、高速炎性反应的存在使代谢综合征患者发生冠心病的风险性显著提高。 　　【关键词】 冠心病 脂类代谢 炎症因子 代谢综合征【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0074-01代谢综合征临床上指的是多种代谢异常情况聚结存在于同一个机体中的现象，主要的异常情况主要表现为肥胖、高血压、高胰岛素抵抗、血脂异常等[1]。这些异常情况的存在多数成为动脉粥样硬化性心脑血管疾病的高危因素。本次研究中，我院对146 例冠心病患者脂类代谢、炎症因子和代谢综合症之间相互关系进行分析研究，旨在为冠心病早期诊治提供科学依据和指导，现报告如下。 　　1.资料与方法1.1 一般资料选取2012 年3 月-2013 年5 月在我院接受诊治的146 例冠心病患者作为研究分析对象。性别：男78 例，女68 例；年龄：29-79 岁，平均（67.5plusmn;13.8）岁。所有患者均经代谢综合征诊断标准进行诊断，并经代谢综合征诊断标准进行筛选。146 例患者中有88 例符合代谢综合征标准，分为A 组；58 例不符合代谢综合征诊断标准，分为B 组。2 组患者性别、年龄等资料比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。 　　1.2 方法146 例患者空腹时间＞ 12h 后，在第2d 早上接受静脉取血，并通过离心分离对血液样本血清进行提取。???液样本的血清抽取完毕后，应用7080 型日立全自动生化仪对血清中的TG、TC、LDL-c、HDL-c、脂联素等各项指标浓度进行检测。应用酶联免疫吸附试验(ELISA) 对血清中的TNF-alpha;、IL-6、CRP 相应浓度进行检测。 　　1.3 统计学分析 研究数据使用SPSS16.0 软件进行统计学处理，采用t 检验处理计量资料，计数资料使用X2 检验，以P ＜ 0.05 作为具有显著性统计学差异。 　　2.结果2.1 血液样本中血清炎症因子检测结果通过专业仪器到血液样本中血清炎症因子进行检测，其检测结果显示：A 组血清中IL-6、CRP、TNF-alpha; 浓度均明显高于B 组，组间数据比较存在显著性差异，有统计学意义（P ＜ 0.05），详见表1。 　　表 1 血清炎症因子检测结果 　　2.2 血液样本中血清脂类代谢检测结果A 组脂联素水平明显低于B 组，TG、TC、WHR、LDL-c 水平与B 组相比明显增高，比较差异存在显著性，有统计学意义（P ＜ 0.05）；A、B 组HDL-c、BMI 比较无显著性差异（P ＞ 0.05）。 　　2.3 血清脂联素同炎性因子、血清脂类代谢间关系分析结果血清脂联素与HD L - C 呈正比正相关，血清脂联素与I L -6、CRP、LDL-C、TNF-alpha;、TG、WHR、BMI 呈负相关，比较均有显著性差异（P ＜ 0.05），详见表2。 　　表 2 血清脂联素与血清脂类代谢、炎性因子间的相关性分析 　　3. 讨论临床研究资料证明，冠心病不只是单纯性的脂质沉积疾病，炎症因子也是动脉粥样硬化形成的主要机制之一，代谢综合征患者的心脑血管疾病、冠心病的发病率及病死率明显高于无代谢综合征患者。在当今社会中，以代谢综合征（MS）为主要标志的代谢异常疾病已经成为严重危险人类健康的最主要非传染性疾病之一[2]。代谢异常情况的存在大大增加了冠心病及其严重性心脑血管疾病的发生率。 　　脂肪细胞所分泌出来的特异性激素临床上称为脂联素。脂联素在抗动脉粥样硬化、抗炎等具有独特的作用，同时其在脂肪、糖代谢活动中具有重要的功能作用。冠心病患者机体中炎症因子的作用主要通过以下反应得到体现。在机体中，CRP 是炎症反应的最主要及高敏感标志。它的作用主要是对机体的血管内皮功能造成严重破坏，导致粘附因子表达，进而促进了粥样