凉液垫对摆放截石位舒适度的效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 凉液垫对摆放截石位舒适度的效果评价 李雪清 左育涛 刘燕梅 喻秋玲 　　(广西梧州市红十字会医院手术室 543002) 　　【摘要】目的 评价凉液垫对摆放截石位舒适度的效果。方法 2011年8月至2014年6月在我院手术室摆放截石位时间超过4小时的手术患者60例，随机分为对照组30例，实验组30例，对照组按常规手术体位摆放，实验组应用不同规格、不同型号的凉液垫。结果 实验组患者的舒适度明显高于对照组，对照组舒适度仅为63.33％，实验组舒适度高达93.33％。结论 凉液垫在手术患者摆放截石位中应用，增加了患者的舒适度，提高了手术患者对护理的满意度。 　　【关键词】凉液垫 摆放 截石位 舒适度 　　【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）24-0091-01 　　截石位是手术中常见的手术体位之一，是经阴道、尿道手术及直肠等手术常用的手术体位。由于患者对手术的恐惧，使患者感到焦虑，烦燥不安，且由于手术中肢体受限，双下肢要固定在托腿架上，复杂、疑难的手术时间超过4小时以上，这种长时间的手术体位让患者感到很不舒适。我院手术室通过应用各种不同规格、不同型号的凉液垫罝于肘部、骶尾部、小腿及腘窝，避免损伤腓总神经，增加了手术患者的舒适度，提高了手术患者对护理的满意度。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　2011年8月至2014年6月在我院手术室截石位摆放时间超过4小时的手术患者60例，随机分为对照组30例，实验组30例，抢救手术除外，麻醉方式为椎管内麻醉或插管全麻。手术患者在性别、年龄、手术体位、手术方式、麻醉方式等方面比较无明显差异;具有可比性（Pgt;0.05）。 　　1.2应用方法 　　对照组按常规手术体位要求摆放，所有患者均在椎管内麻醉或插管全麻后摆放截石位。实验组则从超市购进各种不同规格、不同型号的凉液垫，填充物为凉液及海绵，PVC复合布为面料，根据凉液垫的不同规格、不同型号制作不同尺寸的纯棉布套。椎管内麻醉的手术患者在麻醉平面满意后摆放截石位，插管全麻的手术患者则在麻醉前摆放截石位。将凉液垫套上布套，置于所需部位处，骶尾部置于50cmtimes;50cm正方形凉液垫上，38cmtimes;48cm的波浪形5条格凉液垫放置于托腿架上，以保护腘窝下的腓总神经。输液的上肢在托手架上放置38cmtimes;48cm的波浪形5条格凉液垫，增加手术患者的舒适度。 　　1.3观察指标及评价标准 　　手术体位摆放后询问患者的感受，无自主不适，感觉舒适，如椎管内麻醉的清醒患者在术中配合好，无烦躁不安，则评价为舒适，反之则评价为不舒适。访视护士到病房做术后随访时，询问患者对手术室护理的意见，发放患者对手术室护理满意度调查表(我院自行设计)，由患者评价护理满意度。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS 12.0软件进行统计学处理和分析，计数资料用X2检验，2组比较差异有统计学意义，Plt;0.05。 　　2 结果（见表1、表2） 　　表1 2组患者截石位舒适度的比较 　　组别 例数 舒适（例） 不舒适（例） 舒适度（%） 　　对照组 30 19 11 63.33% 　　实验组 30 28 2 93.33% 　　注：与实验组相比，Plt;0.05。 　　表2 2组手术患者对护理满意度比较 　　组别 例数 满意 基本满意（例） 一般（例） 不满意（例） 满意度（%） 　　对照组 30 25 2 2 1 83.33% 　　实验组 30 29 1 0 0 96.67% 　　3 讨论 　　实验组和对照组共60例，手术患者在摆放截石位时都遵循手术体位摆放原则，患者舒适、安全、无并发症；充分暴露术野，方便医生操作，固定牢靠，不易移动；不影响呼吸循环功能[1]。我院手术室对超过4小时截石位手术患者的骶尾部放置凉液垫，利用凉液垫中液体的流动，具有按摩作用，使患者的骶尾部受压处改善血液循环，从而降低压疮的发生率。在托脚架上放置凉液垫，利用凉液垫液体的波动，分散了组织、神经所承受的压力，防止损伤腓总神经。在外展的输液上肢处放置凉液