凌云县麻风病家庭内聚集性发病探讨.docVIP

精品论文 参考文献 凌云县麻风病家庭内聚集性发病探讨 滕志忠 （凌云县疾病预防控制中心 广西凌云 533199) 【摘要】目的 了解麻风病家庭内发病情况，为麻风病防治规划提供科学依据。方法 对历年麻风病例资料中家庭内2例以上（含2例）的家庭聚集性发病进行分析，归纳其发病特征及其相关因素。结果 历年55例病例中，家庭内发病32例，占58.18%；首发病例12例，续发病例20例；直系亲属发病26例，占81.25%，旁系亲属发病6例，占18.75%；12户家庭内发病中，发病2例7户，占58.33%，发病3例2户，占16.67%，发病4例3户，占25%。结论 凌云县家庭内多例发病的聚集现象严重，家属调查应作为麻风病调查的重点手段。 【关键词】麻风病 家庭内发病 相关因素 探讨 【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0008-01 凌云县位于广西西北部，属亚热带山区，1950—2012年共发现麻风病人55例，分布于4个乡镇，27个疫源地，年最高患病率0.138permil;（1974年），1996年通过广西基本消灭麻风病考核验收。1997—2012年共有新发麻风病人10例，平均年发现率0.32P10万，其中，有麻风病家族史2例，占20%。为了解麻风病家族内聚集性发病情况，更好地发现麻风病患者，掌握麻风病的传播方式，为下一步麻风病防治规划提供科学依据，本文对凌云县历年家族内发病的麻风病例进行整理分析，结果如下： 1 资料与方法 1.1资料来源 查阅凌云县1950—2012年麻风病人登记卡、麻风病人登记表、疫源地调查表及家属调查资料。人口资料来自凌云县统计局。 1.2方法 采用回顾性调查方法对历年家庭内发病2例以上人群进行统计分析，找出家庭内发病集聚性现象的规律及相关因素的关系。 1.3对象标准 历年同一家庭内发病2例以上、包括死亡及存活的麻风病病例。 1.4发病关系 包括顺行、平行和逆行发病。顺行发病指首发病例为父辈（或祖辈）、续发病例为小辈的关系；平行发病指同辈首续发病的关系；逆行发病指后辈首发病、前辈续发病的关系。 2 结果 2.1一般情况 凌云县1951—2012年共发现麻风病例55人，家庭内发病32例，占58.18%；男性44例，女性11例；多菌型（MB） 29例, 少菌型（PB） 26例；发病户数36户，家庭内发病12户，占33.33%；家庭内发病中，男性24例，女性8例，男女性别比3:1，MB18例， PB14例，发病年龄最小6岁，最大54岁，平均24.75岁，14岁以下发病8例，占25%；首发病例12例，5例未治或未治愈，死亡8例。续发病例20例，未治1例，死亡4例。首发至续发间隔时间最长36年，最短1年。 2.2家庭内血缘发病 家庭内有血缘关系的直系亲属发病26例，占81.25%，旁系亲属6例，占18.75%。见表1。 表1 两种亲属家庭内发病情况 2.3发病顺序关系 续发病例20例中，顺行发病8例，占40%；平行发病9例，占45%；逆行发病3例，占15%。 2.4家庭内集聚性发病 家庭内发病12户，其中，有2例发病7户，占58.33%；有3例发病2户，占16.67%；有4例发病3户，占25%。见表2。 表2 家庭户集聚发病分布情况 3 讨论 凌云县历年麻风病家庭内发病共计12户，32例，占麻风病总户数的33.33%（12/36），占总发病例数的58.18%（32/55），说明家庭内发病占有很高的比例；14岁以下发病8例，占25%（8/32），青少年发病较高；首发病例12例，续发病例20例，首发病例中5例未治或未治愈，成为重要的传染源；直系亲属发病26例，占81.25%（26/32），主要为父母先发病、子女续发病，其次为叔伯姑姨等先发病、侄子侄女辈续发病；旁系亲属主要为夫妻间发病，共3户6例，占18.75%。说明主要以有血缘关系的直系亲属之间发病为主，但配偶之间发病比例比全国平均偏高[1]，可能与经济水平、个体差异、身体状况及密切接触有关。家庭内发病2例的7户，发病3例的2户，4例的3户，分别占58.33%、16.67%和25%。家庭内多例发病的集聚现象较严重。