分析三类预防性抗菌性药物对预防Ⅰ类切口感染的效果及安全性.docVIP

精品论文 参考文献 分析三类预防性抗菌性药物对预防Ⅰ类切口感染的效果及安全性 黑龙江省大庆市第二医院 163000 摘要：目的：比较分析三类预防性抗菌性药物预防I类切口感染的效果和经济性，为临床治疗提供依据。方法：选取我院在2013年1月～2014年2月收治的采用头孢硫脒、五水头孢唑啉及头孢唑啉预防I切口感染患者84例，依照药物的不同分为1组、2组和3组各28例，1组患者采用头孢硫脒预防感染，2组患者采用五水头孢唑啉预防感染，3组患者采用头孢唑啉预防感染，所有患者均在手术前静脉滴注2.0g药物，术后每天采用2.0g静脉滴注，每天两次，术后根据患者的具体情况使用1～4天，比较几组患者预防感染的效果。结果：三组药物预防效果差异无统计学意义，Pgt;0.05，3组患者人均费用（8.2plusmn;2.4）元以及人均住院费用（3154.5plusmn;1526.3）元明显低于1组（人均费用（278.4plusmn;52.1）元，人均住院费用（5271.4plusmn;2361.5）元）和2组（人均费用（233.3plusmn;72.3）元，人均住院费用（5760.4plusmn;2208.9）元），Plt;0.05，3组经济性最佳，三组患者在治疗均未出现药物不良反应和过敏反应。结论：在预防I类切口感染的治疗中，头孢硫脒、五水头孢唑啉及头孢唑啉三种药物的效果相差不大，但是头孢唑林的经济性更强。 关键词：I类切口感染；头孢唑林；头孢硫脒；经济性 针对I类切口手术需压采取抗菌性药物预防感染，如头孢硫脒、头孢唑啉等，在临床中能够选择的药物有很多，如头孢硫脒、孢唑林等，为减小患者的经济压力，分析不同药物对预防I类切口感染的效果和经济性，现整理我院I类切口手术患者的临床资料，报告如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 选择我院在2013年1月～2014年2月收治的采用头孢硫脒、五水头孢唑啉及头孢唑啉预防I切口感染患者84例，所有患者身体健康良好，手术前患者的提问、血象正常，年龄均大于65岁，排除掉术前感染患者、合并糖尿病患者以及肝肾功能不全等患者。依照使用药物的不同分为1组、2组和3组各28例，三组患者的体温、白细胞数、中性粒细胞比等资料比较差异不显著，Pgt;0.05，三组数据具有可比性。 1.2方法 1组患者采用头孢硫脒预防I类切口感染，2组患者采用五水头孢唑啉预防，3组患者采用头孢唑啉预防，所有患者均在手术前静脉滴注2.0g药物，术后每天采用2.0g静脉滴注，每天两次，术后根据患者的具体情况使用1～4天。 1.3观察指标 术后检测患者体温、白细胞计数等，注意观察患者切口周围是否存在红肿、出血等情况，计算几组患者的药费用。 1.4统计学分析 应用SPSS 17.0 统计软件计量资料，患者费用、体温和白细胞计数采用xplusmn;s表示计量资料，采用t检验，Plt; 0.05表示有统计学意义。 2.结果 2.1预防效果 三组患者术后体温、白细胞计数等情况见表1所示，从表中可以看出，三组药物预防效果差异无统计学意义，Pgt;0.05. 表1 患者术后情况 差异比较： 1组与2组，体温差异比较P=0.771，白细胞计数比较P=0.546，中性粒细胞比比较P=0.942； 1组与3组，体温差异比较P=0.414，白细胞计数比较P=0.707，中性粒细胞比比较P=0.286； 2组与3组，体温差异比较P=0.645，白细胞计数比较P=0.368，中性粒细胞比比较P=0.312。 2.2用药费用 几组患者抗菌药物费用和人均住院费用见表3所示，从表中可以看出3组患者人均费用以及人均住院费用明显低于其他两组，Plt;0.05，3组经济性最佳。三组患者在治疗均未出现药物不良反应和过敏反应。 表2 几组患者费用比较 差异比较： 1组和2组，人均药物费用比较P=0.029，人均住院总费用比较P=0.567； 1组和3组，人均药物费用比较Plt;0.001，人均住院总费用比较P=0.013； 2组和3组，人均药物费用比较Plt;0.001，人均住院总费用比较P=0.007。 3.结论 头孢唑啉又名头孢挫林等，属一种半合成的抗菌性药物，能够有效的抑制溶血性链球菌、白喉杆菌以及革兰阴性菌，有着非常大的优越性，具有高效、低毒的优点，在临床中使用较为广泛。五水头孢硫脒的抗菌效果以及抗菌原理与头孢唑啉比较类似，只是五水头孢硫脒由5个水分子组成，稳定性比较高。头孢硫脒是第一代头孢菌素